荟萃分析|今年秋冬季节新冠感染重症可用的治疗方法

今年秋冬无论是否接种新版新冠疫苗或流感、新冠、RSV联合疫苗，仍会有少数人新冠感染重症住院。最新荟萃分析评估了目前临床用于新冠重症患者的药物和效果。俗话说“居安思危；有备无患”。值得关注。

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此项荟萃分析和评估的临床治疗药品包括：阿那白滞素、瑞德西韦、巴瑞替尼、伊维菌素、利托那韦、托珠单抗、萨里鲁单抗、索特罗维单抗、卡西里维单抗/英德维单抗。

(anakinra, remdesivir, baricitinib, ivermectin, ritonavir, tocilizumab, sarilumab, sotrovimab, casirivimab/imdevimab)

采用荟萃分析方法与标准治疗方法相比，分别应用上述药物治疗方案，评估是否能降低重症患者死亡率、减少机械通气需求并加快患者康复出院。

考虑到此项研究提供的各种方法临床数据，需要注意的是治疗方法彼此之间的异质性。新冠感染重症患者同样也展现出广泛的疾病谱，合并不同基础疾病和体质状况。其中重症患者中大约30%的病人需要ICU监护。

尽管WHO发布了有关新冠重症药物治疗指南建议，但在疾病日益变化和不同变异体病毒感染的情形下，重新评估上述药物治疗方法的有效性十分必要。

研究人员认为，荟萃分析和评估结果为医护人员提供了治疗重症患者的宝贵经验和参考信息，有助于今年秋冬和未来的临床治疗决策选择。

考虑各项研究中不同统计方法，及显著性和异质性值，与标准方法相比，死亡人数、机械通气需求患者人数以及康复出院患者人数等，目前的结论是"托珠单抗(tocilizumab)治疗重症患者效果最好"。

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