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酸碱失衡如何判断?你的医学计算器来了

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不愿意背?点我有秘诀!

Henderson-Hasselbalch 方程

公式

pH=6.1+log(HCO₃̄ /0.03x pCO₂ )。

单位说明

pCO₂(CO₂分压):mmHg。

HCO₃̄(碳酸氢盐):mmol/L。

临床应用

1、血酸碱度(pH值)正常值:7.36-7.44。pH低于7.35为酸血症;pH值高于7.45为碱血症。

2、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)正常值35-45mmHg,PaCO₂增高>45mmHg可能是呼吸性酸中毒,亦可能是代谢性碱中毒之呼吸代偿;PaCO₂降低35mmHg可能是呼吸性碱中毒,亦可能是代谢性酸中毒之呼吸代偿。PaCO₂反映酸碱平衡之呼吸因素。

3、血碳酸氢根(HCO₃̄)正常值22-26mEq/L。HCO₃̄增高>26mEq/L可能是代谢性碱中毒,亦可能是慢性呼吸性酸中毒的肾脏代偿;HCO₃̄降低<22mEq/L可能是代谢性酸中毒;亦可能是高原居民慢呼碱之肾脏代偿;HCO₃̄反映酸碱平衡之代谢因素。

小结:接到血气分析仪测定值时先pH值定出酸碱度是否正常,估计酸中毒、碱中毒还是正常;第二步再根据PaCO₂与HCO₃̄是否异常定出酸碱中毒的性质是呼吸性,还是代谢性。

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参考文献:

[1]张晖.血气分析在临床上的应用[J].枣庄师专学报,1995(02):100-102.

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