糖尿病餐后高血糖高？比空腹高血糖危害更大

　　餐后血糖高有什么危害？

　　餐后高血糖导致血管病并发症风险增高，也是心脑血管事件发生的独立危险因素，餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。

　　在空腹血糖和糖化血红蛋白都正常的情况下，单纯的餐后高血糖导致心血管疾病死亡的危险性比空腹高血糖增加2倍。

　　有效控制餐后高血糖，不仅可以提高整体血糖控制水平，而且可以减少心脑血管事件，如心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化性脑卒中的发生，极大地改善糖友的预后。

　　餐后血糖测试时间

　　餐后血糖是指餐后2小时血糖，是从进餐第一口饭算起，并不是吃完饭后再开始计算的。

　　餐后血糖控制的标准范围

　　餐后高血糖的定义为摄食后2小时血糖＞7.8mmol/L。餐后血糖的控制标准并不是血糖降得越低越好，要因人而异，需要结合年龄及病情、身体状况，在尽量减少低血糖的基础上，逐渐平稳安全地使血糖达标。

　　对于病程较短、年龄较小，且无糖尿病并发症和其他严重疾病的2型糖友，最好控制在7.8 mmol/L以下。对于老年糖尿病患者，餐后血糖控制标准可以适当放宽，控制在10.0mmol/L以下即可。

　　影响餐后血糖的坏习惯

　　1、饮食不定量

　　很多糖尿病患者饮食不定量，想吃多少吃多少，经常一不小心就吃撑了。糖尿病患者经常吃多，餐后血糖肯定控制不好。

　　正确做法：饮食定量，吃到七八分饱就放下筷子，或者离开餐桌。

　　2、顿顿吃粗粮

　　粗粮是降糖的好帮手，它含有较多的膳食纤维，食用后会有饱腹感，可以延缓对糖的吸收，一般都建议糖尿病患者多吃点粗粮。但有些糖友顿顿吃粗粮，这种做法大可不必，一是粗粮所含的营养成分未必能满足人体需要，长期食用可能会造成营养缺失；二是粗粮也是主食，建议每餐不要超过2两左右，一天吃五六两即可。

　　3、不看血糖情况吃水果

　　对于吃水果这方面，有的糖友是想吃就吃，有的糖友是什么水果都不敢吃。如果你的血糖一直很高，再吃水果相当于“雪上加霜”，血糖肯定控制得不好。

　　正确做法：根据自己血糖情况食用水果，血糖高时可用西红柿、黄瓜代替水果。

　　4、餐后血糖高、饭后运动能抵“半片药”？

　　运动可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖，号称能抵半片降糖药。人体运动时，血液中的血糖进入肌肉中提供能量，但如果餐后运动时间不够或不运动，血糖利用率低，血糖依然容易升高。

　　一般建议在餐后1小时开始运动，应选择有氧运动形式（如慢跑、快步走等），运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。注意：不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。

　　5、餐后血糖高，不能忽视的药物因素

　　药物使用不当，也会使餐后血糖偏高，例如：未按时服用降糖药；药物剂量不足；漏服药物等等。

　　主要用于降低餐后高血糖的药物有：

　　①格列奈类：包括瑞格列奈和那格列奈，为非磺脲类的胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。

　　②α-糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖和伏格列波糖，该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

　　③速效或短效胰岛素制剂：尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点，能较好地控制餐后高血糖。