江苏
炎炎夏日，每次出门免不了大汗淋漓，遇到乏力、喘不过气，就怀疑自己是中暑了。中暑常见，但出现了疑似中暑症状时，切不可掉以轻心。中暑和心梗症状很像，夏季同样也是心梗的高发季节。近日，东南大学附属中大医院门诊就收治了多例心肌梗死的病人，幸好救治及时，都转危为安。中大医院心血管内科主任马根山教授提醒，出现胸痛、胸闷气急等不适症状，应及时到医院就诊。
前不久，中大医院门诊就来了一位63岁的心梗患者老李（化姓）。据老李介绍，近三天总觉得自己心脏不舒服，感觉特别难受，而且一直也没有好转，于是就来到东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授的专家门诊就诊。马根山教授了解患者的情况后，赶紧给老李完善了相关检查。
这一查吓一跳，心电图检查发现，老李属于亚急性的心肌梗死，也叫心梗的急性期。马根山教授赶紧联系了该院的胸痛中心，开通绿色通道，及时进行心脏造影。从造影上看，老李的心脏右冠状动脉严重堵塞，发生下壁的心肌梗死。经过马根山教授及其团队快速高效的抢救，紧急进行血管疏通和支架植入术后，终于转危为安。
那么，心梗到底是怎样发生的呢？专家介绍，心肌梗死，大的疾病概念是冠心病，冠心病是由于人体内的胆固醇或者说是体内的氧化因子、炎症因子在血管壁的沉积，导致了管腔的堵塞。正常情况下，斑块是稳定的，所以它可能表现为心绞痛。如果斑块没有严重到70%以上，可能病人平时不一定会有症状。但是在一些特殊的情况下引起的血管张力增高，可能会诱发斑块的破裂。斑块破裂以后，体内的血小板炎症因子快速聚集，从而导致血管急性闭塞。血管闭塞后，病人的第一表现就是胸痛。
心梗的患者在发病时，往往会表现出不同程度的胸痛，也可能会转变为肩膀、手臂、背部、颈部或是下巴的不适，进而造成心力衰竭、心律不齐、心源性休克及心脏骤停等严重的并发症。需要注意的是，持续的胸痛，利用硝酸甘油也不能得到缓解，这时候要及时就医，赶紧拨打120。据悉，目前社区也有胸痛就诊单元，通过网络途径也可以转诊到中大医院胸痛中心及时治疗。
对于急性心梗的病人救治，中大医院胸痛中心会开通紧急绿色通道，确保“黄金60分钟”打通患者生命线。同时，该救治体系还需多方联动携手闯关。中大医院国家级胸痛中心包括急救医疗系统(120)、心血管内科、急诊科、胸心外科、介入科、影像科、重症医学科等在内的多学科合作，对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗，建立区域化协同救治体系。
作为国家胸痛中心示范基地，中大医院胸痛中心自2015年创建以来，团队坚守时间就是心肌、时间就是生命的准则，在急性心肌梗死的救治中，与时间赛跑，与死神赛跑，创造了一个个生命的奇迹。
专家提醒，时值夏季，中暑常见，但出现了疑似中暑症状时，切不可掉以轻心。中暑和心梗症状很像，每年都会有一些看起来像是中暑，实则是心梗的患者。中暑的主要症状是头晕、出汗、乏力、恶心，常伴有发热症状。而心梗常伴有胸闷气急，尽管可能症状轻微，却也要引起重视。心梗如果误诊，很容易错过最佳治疗时机。
一旦突发心肌梗死，牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。另外，炎热夏天，建议尽量减少在闷热的环境中呆得时间过久，适当补充水分，尤其是喜欢运动的人群，大量排汗后更要多喝水，警惕心脏疾病的发生。（王倩 程守勤）
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