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巴豆霜除了用作泻药,还有什么用处呢?

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作者:中山市人民医院 主任药师 廖础欣

巴豆霜,来源于大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。经炮制加工制成。应由具有资质的企业生产,其制法为取巴豆仁碾碎成泥,经微热,压榨除去大部分油脂后,取残渣研制成松散粉末;或取巴豆仁碾细,加适量的淀粉,使脂肪含油量应为18.0%~20.0%,以粒度均匀、疏松、色淡黄粉末者为佳。

性状

黄色粉末,松散,无臭,味辛辣。

辛,热;有大毒,归胃、大肠经。

功能与主治

峻下冷积,逐水消肿,豁痰利咽,外用蚀疮。用于寒积便秘,乳食停滞,腹水鼓胀,二便不通,喉风,喉痹;外治痈肿脓成不溃,疥藓恶疮,疣痣。

效用分析

巴豆霜辛能行散,热而温通逐寒,能峻下寒积,荡涤胃肠沉寒冷,开通闭塞,药力刚猛,有斩关夺门之功,用于寒滞食积,阻结肠道,大便不通,心腹冷痛,痛如锥刺,起病急骤,气急口噤,暴厥者。

白豆霜能去痰利咽以利呼吸,还可治痰 壅塞、胸膈室闷、寒实结胸及喉痹痰阻证。小儿痰壅咽喉,气逆喘促、乳食停积甚则惊痫者,可“峻药轻投”,以祛痰、消积。

本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用,可促进破溃排脓、用治恶疮疥廯。

配伍应用

1、 巴豆霜配大黄、干姜 巴豆霜、大黄均能泻下通便,如巴豆霜性热,大黄性寒。二药配伍,寒热相制为用,攻下积滞。若加干姜温中散寒,制大黄的寒凉之性,则共奏散寒泻积通便之功,用于寒实积滞,猝然腹痛,大便不通。

2、 巴豆霜配胆南星 巴豆霜泻下寒积,祛痰行水;胆南星清热化痰,息风定惊。二药合用,一寒一热,一泻一化,攻逐导痰,用于治疗小儿食积痰壅、腹痛便秘、惊悸不安等。

鉴别应用

巴豆霜与大黄

两药均有泻下通便作用,但巴豆有强烈致泻作用,其性味辛热、有大毒,适用于寒积便秘急症;尚能逐水退肿、祛痰利咽,可用于实邪所致的水肿鼓胀以及痰涎壅盛的寒实结胸证;外用还有蚀腐肉、疗疮毒作用,以促进破溃排脓治恶疮。而大黄性味苦寒,适用于实热积滞;另还有泻火解毒、凉血解毒、活血祛瘀之功,可治火毒炽盛的目赤咽肿、血热吐衄、痈肿疮疡及血瘀经闭等。

巴豆霜与牵牛子

二药均具有泻下逐水的作用,用于腹水鼓胀。但巴豆霜辛热,能峻下冷积,开通肠道闭塞,用于寒积便秘急症;巴豆霜又能祛痰利咽以利呼吸,用于寒实结胸及喉痹痰阻;巴豆霜外用有蚀腐肉、疗疮毒的作用,用于痈肿成脓未溃及疥癣恶疮。而牵牛子又能泻肺气、逐痰饮,用于肺气壅滞、痰饮喘咳、面目浮肿者;牵牛子又有泻下、通便、去积的作用,用于肠胃实热积滞,大便秘结,并可杀虫消积,治虫积腹痛。

方剂举隅

1、三物白散《伤寒论》

药物组成:巴豆霜、桔梗、贝母。

功能与主治:温下寒实,涤痰破结。用于寒实结胸。

2、三物备急丸《金匮要略》

药物组成:大黄、干姜、巴豆霜。

功能与主治:攻逐寒积。用于猝然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。

审稿专家:中山市人民医院 主任药师 刘锐锋

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