山西
社保对普通老百姓是非常重要的，其中，以医保最为重要，从我们入职后，一直保护至退休，可以说，只要我们还活着，人人都离不开医保的保障。因此，医保有任何细微变化，都牵动着每一个参保人的敏感神经。5月份，医保又迎来以下这几个新变化，关系多地，在职，退休、灵活就业者，快看看哪些与你切身相关，赶紧收藏备用，别忘了转发给家里人：
第一，医保监管力度收紧
5月起，国家医保局正式实施《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，这是什么意思呢？所谓飞行检查，就是国家医保行政部门在不进行提前通知的前提下，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构进行现场监督检查，避免了部分医疗机构提前收到风声提供虚假待检查资料进行欺上瞒下的行为。检查目的就是为了防止医保基金流失，自从2019年医保局开始探索这一模式后，在4年时间里，累计发现被检机构涉嫌违法违规使用医保基金43亿余元。
今年将通过省际联合、交叉飞行检查，构筑起国家、省内、省际上下呼应、左右联动、梯次互补的全国“一盘棋”式飞检格局，有望加快堵死医保基金滥用缺口，对于参保人来说，医保基金得到更好的监管，资金不再大批流失，大家报销和医保返款相当于加了一把锁，能保证大家正常看病报销，避免医疗机构欺骗患者，造成多花钱治疗的问题。
第二，灵活就业人员医保费率下调
职工有固定的工作，收入稳定，基本按月足额发放，社保缴费上，也是单位缴费比例更高。灵活就业人员，工作和收入不稳定，相比在职人员，可能也没有奖金、补贴等福利，在缴费上，会对这部分人倾斜照顾。灵活就业人员也可以参加职工社保的部分险种，即养老和医疗保险，养老保险个人负担20%，相比在职人员减少4%；医保方面，5月起，无锡市实施《关于阶段性降低我市职工医保缴费费率的通知》，其中对灵活就业人员职工基本医保缴费费率再降低1个百分点，即降至7%，不过执行时间是有时效的，到2023年12月31日为止，也就是说，从2024年1月起，职工医保费率还是按照7%，但灵活就业人员就要恢复到原先的8%，预计实施后，对灵活就业人员将减负4000万元。
第三，医保省本级制度优化
河北省自5月15日实施《关于印发河北省省本级职工基本医疗保险实施办法的通知》，这是针对医保待遇水平、医保基金使用、减轻群众医疗费负担等医保重要事项解决办法的一次提升调整工作。
《通知》实施后，对断缴方面，6个月内补缴，医保基金可支付欠费期间医疗费，超过6个月不可支付；灵活就业与职工一样，缴费都是男性30年，女性25年。个人账户医保基金可结转和继承，按照上年度5.5%缴费的灵活就业人员，不建立个人账户。医保支付上，将基本险年度限额从20万提高至30万元，大病险年度限额由20万调整为35万，最高提高了15万的报销额度。
如今医保和生育保险报销已经合并，对缴费3个月以上的，享受生育医疗费待遇，但不包含赴港澳台和国外生育的。属于缴费5.5%或9.5%的灵活就业人员和未就业男职工配偶，均可享受按省本级限额标准的50%享受生育医疗费待遇。其中，配偶参加居民医保的，按照居民医保50%生育医疗费享受待遇，无论是那种情况，只要参加医保的，都能在生育时享有报销待遇，还是非常贴心的，属于想要生二胎，三胎的家庭，可以缓解更多经济压力了。
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