我国血液供需紧张，如何提高血液储备和应急能力？

21世纪经济报道季媛媛 上海报道凌晨2点，一名女性因腹部剧痛来到上海嘉会国际医院急诊。经急诊科和妇产科共同会诊，诊断为 “宫外孕”，且评估孕妇处于大出血状态，有休克乃至死亡的风险。医生们立刻开展手术，需要在短时间内找到病灶并止血，但由于术前患者盆腹腔已大量积血，左侧输卵管破裂，导致出血量共计2900ml。经过多方密切协作抢救，输血浆600ml和6个单位红细胞悬液，患者终于脱离险境。

每年数以千万计的人因意外事故、疾病或手术需要输血，但可供使用的血液供不应求。世界上每秒钟就有3个人需要输血，保障临床用血就是拯救生命。嘉会医疗血库主任侯琦对21世纪经济报道记者表示，从整个临床医学的角度来看，上海乃至全国，常年血液供应都有缺口。

“从整个上海的献血情况来看，虽然有各个企业、机构、高校的人员进行常规献血，但也无法全部满足整个上海临床用血的需求。因此献血招募补充公益献血是很大的帮助。上海嘉会国际医院作为一家临床用血的医疗机构，在用血的同时我们也愿意承担起社会责任，去发起社会上对用血的关注，招募社会的爱心人士为献血事业贡献力量。”侯琦表示，嘉会医疗选择国际医生节当天来组织献血活动，也想体现作为医务工作者积极投身公益事业，以此帮助到更多需要输血的患者。

献血需做好人群“筛”查

血液是人体的重要组成部分，包括血红蛋白、细胞、蛋白质等多种成分。而且，血液的更新速度非常快，健康人体每天都会产生大量的新血细胞来代替旧的细胞。但是，如果身体出现了一些疾病会导致出现贫血、缺氧等，就需要新鲜的血液来进行相应的治疗。

献血不仅可以帮助患者获得医疗救治，对捐助者的健康没有任何损害。因为在捐献血液后，身体会产生新鲜血细胞来替代旧的细胞，相应促进血液成分的再生和代谢，帮助维持身体机能的平衡。

根据公开资料，2020-2022年期间，上海市的无偿献血比例最高已达每千人15.24人次。 3月30日是一年一度的国际医生节，也被确定为嘉会献血日。

侯琦在采访中也表示，献血也有一些基本的注意事项。例如献血者年龄需要在18-55岁， 男性>50公斤，女性>45公斤；其次，献血的时候，需要评估自身健康情况，如果是慢性病患者，建议在病情稳定停药以后再来献血；此外，献血一般常规的间隔期要在半年以上，这是国家统一的要求； 疫情以后大家都比较关心，得了新冠后能不能献血。 新冠感染者通常需要在抗原或者PCR转阴7天后就可以进行献血。

“还需要注意的是，一般接种完新冠灭活疫苗48小时以后就可以献血，其他疫苗一般14天以后都可以献血。当然还有一些其他的，可能需要具体问题具体考虑。”侯琦说。

眼下，随着健康中国战略实施，医疗需求释放和人均预期寿命延长，我国临床用血需求也将进一步增加。上海市血液中心党委书记邹峥嵘介绍，这很大程度上得益于上海在无偿献血普及与宣传上的持续发力，“徐汇区在全市中心城区内是医疗用血体量比较大的一个区，辖区内医疗机构多，尤其是三级医院多，临床用血量几乎占全市用血量六分之一。”

也有不少临床专家建议，应加大义务献血的政策激励，提高群众献血意愿。国家应制定相应政策，引导机关、企事业单位、社会团体积极参与无偿献血。要加强对献血者合法权益的保障，例如制定献血者休假制度，减免交通费用，提供免费体检等更加亲民的激励政策。呼吁越来越多的人加入到献血队伍中来，让献血成为一种健康的生活方式。

献血犹豫者存认知“误区”

国家卫健委2022年7月12日发布《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国的千人口献血率为12%。翻看近五年的公报，我国的献血率在2017年是接近11‰，在2018年到2019年是11.2‰，在2020年是11.1‰。

尽管我国无偿献血总量逐年增加，但相较欧美国家献血率仍然较低，相较于我国总人口基数，献血总量严重不足，我国的血液供需关系长期处于紧张状态。

而一项网络献血调查显示，在关于“未献血的理由”中，担心“会不会感染艾滋”“会不会有副作用”的比例超过半数。另据调查显示，市民对献血目前存有的顾虑、害怕多为误区，也是受传统观念的影响，导致我国人口献血率依旧较低。

那么，献血会增加病毒感染风险吗？据21世纪经济报道记者了解，以新冠病毒为例，为了保障血站工作人员和献血者安全，实现血液安全供应，2022年12月17日，国家卫生健康委专家对2021年印发的《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》进行修订，形成《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，从人员防护、工作场所清洁与消毒、医疗废弃物处理、献血者选择与管理、采供血流程、实验室检测等方面做出具体规定，涵盖血站无偿献血工作各环节。

侯琦也指出，从事临床检验工作近30年，血液检测技术在不断发展。在献血环节上会对献血者在献血前要做一个初筛， 乙肝、梅毒、艾滋病毒等。初步筛查合格后，方可开始献血。采集的血液到达血液中心后，血液中心还会用更为精确的检测技术，如PCR方法来进行精确地检测，阴性符合要求才能放行给血液供应。

迄今为止，国内外鲜少有科学数据显示献血会给身体健康带来不利影响。不论是复杂的医学操作和外科手术，血液病患者或是危重产妇的抢救，输血的治疗也意味着这些患者生命的挽救。而为了让更多人加入到献血的队伍中去，据了解，过去五年间，嘉会医疗发起无偿献血号召，至今已吸引超600人次参与，其中逾65%为上海嘉会国际医院的员工。

今年嘉会医疗已收到逾200份报名，在3月30日，就有162人参与并成功献血38800毫升。另据21世纪经济报道记者了解，嘉会的临床用血需求年增长超80%，主要用于手术、急诊抢救以及癌症、血液病、贫血等疾病治疗。

Q：参加献血有哪些要求?

A：国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。男性体重需≥50公斤，女性体重≥45公斤。血压收缩压在90mmHg至140mmH- g;舒张压在60mmHg至90mmHg，脉压大于等于30mmHg。经健康征询没有可能影响血液质量和献血者自身安全的疾病、健康史或生活史。

Q：哪些情况需要延缓献血?

A：身体健康状况良好是参加献血的前提。如果献血当日感觉不适，应暂缓献血。如有贫血，应先进行营养支持或药物治疗，痊愈后再考虑参加献血。

如献血者存在某些疾病症状，或者因为某些慢性疾病而持续服药，应等待身体康复之后再参加献血。

可通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，会危及输血患者的安全。因此，如果以前曾患过上述疾病，就不宜再参加献血。

此外，如存在输血传播疾病的相关风险因素，如曾与传染病患者密切接触、曾在传染病疫区生活或旅行、不安全注射和不安全性行为等，这些都可能给血液安全带来风险，需要延缓献血。

总之，献血者的健康状况、患病史及治疗史、生活与旅行史都与血液安全息息相关。因此，在参加献血之前，采供血机构会有专业人员对献血者进行一般检查和健康征询，以保护输血患者和献血者本人的健康安全。

Q：接种新冠疫苗后多久可以献血？阳康后多久可以献血？

A：接种新冠灭活疫苗后延期48小时可献血；接种其他类型新冠疫苗（不包括减毒活疫苗）延期14天可献血。

上呼吸道症状痊愈7天后，最后一次核酸或者抗原检测阳性的7天后，就可以献血。重型或危重型感染者，请康复后6个月后再来献血。

Q：两次献血的间隔期是多少?

A：捐献全血的间隔期:不少于6个月。

捐献单采血小板的间隔期：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周。

捐献单采血小板后捐献全血的间隔期:不少于4周。捐献全血后捐献单采血小板的间隔期;不少于3个月。