《内科学年鉴》：大多数垂体微腺瘤在随访5年内大小不会改变

*仅供医学专业人士阅读参考

这项研究或可作为未来重新审视垂体微腺瘤指南时的证据

内容提要

2023年2月28日，发表在《内科学年鉴》上的一项研究结果发现，大多数患有垂体微腺瘤的成人在近5年的中位随访期间，其大小不会改变。

研究截图

现状

在放射学研究中，垂体病变的估计患病率为10%-38.5%。然而，通过连续垂体磁共振成像（MRI）监测这些偶发病变的频率仍不清楚。

哈佛医学院内分泌学，糖尿病和高血压系助理教授Le Min表示：

• 垂体微腺瘤经常是在检测为其他医疗状况拍摄的大脑图像中偶然发现的，例如头痛，中风或头部受伤的跌倒。

结论

该项回顾性纵向队列研究纳入了在马萨诸塞州总医院检查中，MRI显示垂体微腺瘤的患者，并测量他们的垂体微腺瘤的尺寸。在研究期间（2003年至2021），共发现414例垂体微腺瘤患者。

有414名成年人被诊断为垂体微腺瘤，其中237人仅进行了一次脑部MRI检查（中位年龄45岁），177人进行了多次MRI检查（中值年龄42岁）。在两组中，中值最大肿瘤大小为4mm。

研究发现：

• 在177名进行了1次以上MRI检查的患者中，78名微腺瘤的大小随时间没有变化，49名大小增加，34名大小减少，16名大小增加和减少，通过线性混合模型分析，估计斜率为0.016 mm/y（95%CI，-0.037-0.069）；

• 在亚组分析中，基线尺寸为4 mm或更小的垂体腺瘤的尺寸倾向于增加，估计斜率为0.09mm/y（95%CI，0.020-0.161）；

• 相比之下，在基线肿瘤大小大于4mm的亚组中，肿瘤大小趋于减小，估计斜率为−0.063 mm/y（95%CI，−0.141-0.015）。

展望

Min表示：

• 我们的研究表明，在研究期间，大多数微腺瘤的大小没有增长，而那些大小增加的微腺瘤的生长也很缓慢；

• 考虑到反复暴露于MRI造影剂后，钆在大脑齿状核和苍白球内的潜在积聚，考虑到成本效益，我们建议无功能性垂体瘤患者动脉微腺瘤的MRI扫描频率较低；

• 这些发现并不令人惊讶，因为它们与他自己的诊所的观察结果相吻合，在那里，患者的微腺瘤大小没有随着时间的推移而显著增加；

• 这一发现仍需在一项前瞻性临床研究中加以验证，但这项研究可作为未来重新审视垂体微腺瘤指南时的证据。