深圳维明生中医馆郭德尚：胰腺癌的中医辩证分型与治疗原则

湿热瘀郁证

　　1.主要症状：腹痛(钝痛)、腹胀、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点：痛如针刺、急躁易怒、舌质红、苔黄腻、脉滑或弦或涩。

　　3.可能伴随的症状:餐后疼痛加重、或夜间加剧、或情绪低落、或失眠、或大便干结、或大便溏泄。

　　4.治则清热燥湿、行气化瘀。

　　寒湿瘀郁证

　　1.主要症状:腹痛(钝痛)、腹胀、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点:痛如针刺、急躁易怒、舌质淡、苔白腻或厚、脉沉或弦或涩。

　　3.可能伴随的症状:餐后疼痛加重、或夜间加剧、或情绪低落、或失眠、或手足不温、或大便干结、或大便溏泻。

　　4.治则温阳散寒、行气化瘀。

　　湿热积滞证

　　1.主要症状：腹痛、脘腹胀闷、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点：厌食、嗳腐、渴不欲多饮、舌质红、苔黄厚或腻、脉滑或滑数。

　　3.可能伴随的症状：肢体困重、或头沉、或嗳气、或身目发黄、或胁肋胀痛、或胸中烦热、或不思饮食、或大便不畅。

　　4.治则清热燥湿、消食导滞。

　　寒湿积滞证

　　1.主要症状:腹痛、脘腹胀闷、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点:厌食、嗳腐、口淡不渴、舌质淡、苔白厚或腻、脉滑或沉。

　　3.可能伴随的症状:手足不温、或疼痛因食凉加重、或肢体困重、或头沉、或嗳气、或身目发黄、或不思饮食、或大便不利。

　　4.治则温阳化湿、消食和胃。

　　阴虚血瘀证

　　1.主要症状:腹痛、脘腹胀闷、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点:咽干口燥、痛如针刺、舌暗夹瘀斑、少苔、脉细数或涩。

　　3.可能伴随的症状:手足心热、或疼痛因食凉缓解、或盗汗、或低热、或形体消瘦、或失眠多梦、或不思饮食、或大便干结。

　　4.治则滋补阴津、活血化瘀。

　　阳虚血瘀证

　　1.主要症状:腹痛(钻痛)、脘腹胀闷、恶心、呕吐涎沫。

　　2.辨证要点:口淡不渴、痛如针刺、舌暗夹瘀斑、苔薄白、脉虚弱或涩。

　　3.可能伴随的症状:手足不温、或疼痛因食凉加重、或自汗、或黄疸、或不思饮食、或大便溏泄。

　　4.治则温阳散寒、活血化瘀。

　　肝热脾寒证

　　1.主要症状:腹痛(钝痛)、脘腹胀闷、恶心、呕吐。

　　2.辨证要点:口苦口干、手足不温、舌质红、苔薄白或腻、脉浮或虚弱。

　　3.可能伴随的症状:痛胀因寒加重、或急躁易怒、或胁肋烦热、或口渴不欲多饮、或黄疸、或不思饮食、或大便溏泄、或大便干结。

　　4.治则清泻肝热、温脾益气。可选用栀子柏皮汤与桂枝人参汤合方。

　　肝脾郁热证

　　1.主要症状:腹痛(灼痛)、脘腹胀闷、焦虑、失眠。

　　2.辨证要点:口苦口干、口渴、舌质红、苔薄黄或腻、脉浮数或弦数。

　　3.可能伴随的症状:腹痛放射至腰背部、或腹中烦热、或急躁易怒、或喜食冷食、或食则腹胀或腹痛、或黄疸、或不思饮食、或大便干结。

　　4.治则清肝疏肝、健脾泻热。