脑出血常常是因为高血压小动脉硬化血管破裂所引起的,往往发生在中老年人身上,有很高的病死率和致残率。即使脑出血及时被抢救也难免给身体带来后遗症,如偏瘫、精神和智力障碍等。早期床上康复对患者的预后尤为重要,康复治疗的时间越早越好,即只要患者神志清醒,生命体征稳定,即可开始康复治疗,一般在脑出血后7天左右开始进行。发病后的3个月内是黄金康复期,6个月内是有效康复期。那么早期床上康复家属都需要做些什么呢?
1、精心照料,预防并发症
选择光照充足的卧室,保持室内温度在18~20℃左右,床单干净整洁。每两个小时翻身一次,经常更换体位,避免出现压褥疮;每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热气促、口唇青紫,应立即请医生诊治避免出现肺部感染;鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
2、营养均衡,合理饮食
饮食方面总的原则仍然是低盐、低脂、高蛋白饮食为主,如果患者有昏迷或者应激性溃疡的情况,这个时候主要还是通过胃管鼻饲流质饮食为主,代表性的食物有小米稀饭等。如果患者胃肠道功能没有什么太特殊的异常,排气和排便功能都正常的情况下,可以应用半流质饮食,比如疙瘩汤等食物。如果还是没有特殊反应,一切都正常,就可以进食蔬菜或者水果,只要保证血糖控制平稳的情况下,这些都可以添加。
3、积极心态,促进恢复
脑出血患者经常会产生沮丧、悲观、焦虑、忧郁等负面情绪,这对恢复极为不利,家属要注意多与患者进行交流,多鼓励患者,为患者营造良好的休养氛围,消除疑虑,帮助他们建立良好的心态,树立康复的信心,这对于患者的恢复极为重要。患者家属对于患者要有足够的耐心,不要表现出不耐烦等情绪,对于患者的问题要耐心解答,使患者的情绪保持平稳。
4.被动锻炼,预防关节挛缩
对于患者痪肢每天至少要两次被动锻炼,每次要持续15分钟左右,主要就是为了预防痪肢关节挛缩变形,顺序建议从健肢侧到痪肢侧,从大关节再到小关节,掌握锻炼力度、方向及强度,避免拉伤患者肌肉。像患者的肘部位置、手指位置、脚趾位置、脚踝以及膝关节等容易发生强直部位要特别注意,让患者的肢体达到较为轻松的状态即可。
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