治疗失眠中成药，天王补心丸、柏子养心丸有何不同？不要选错了

失眠是古往今来影响人们身心健康的突出问题，现代生活中因压力、焦虑、体虚、阴阳失调等原因，失眠的人数呈扩大上升之势。失眠多见于3种类型：

1、入睡比较困难，即使躺在床上，辗转反侧睡不着。

2、睡得很浅，一点动静就能惊醒，或者梦境较多。

3、经常半夜就醒来，再也难以入睡，枯躺枯坐到天明。

有的是这3种类型混杂在一起，折腾多日，人的精气神就耗费得很厉害，就会出现全身各种不适症状。

失眠患者有的选西药调理，但可能耐药或副作用很大。用中医中药，手法有泡脚、针灸、按摩、中药调理等，单个药材有柴胡、酸枣仁、远志、红枣、百合等大量可选，当药材强强联合组成中成药丸、散等剂后，效果更上一层楼。但不少失眠患者对于中成药不知怎么选用，担心选错有麻烦，以常见的天王补心丸、柏子养心丸两味药来说说。

天王补心丸，由《校注妇人良方》中的“天王补心丹”演变而来，共14味药材，有的方剂成分进行了加减。

君药1味：生地黄，清热滋阴除烦。

臣药3味：麦冬、天冬、玄参，助君药养肺滋阴。

佐药9味：酸枣仁、柏子仁、远志、茯苓、五味子、丹参、朱砂，助眠、安神、镇心、益气、敛阴。

使药1味：桔梗，导引诸药入心稳神。

全方一边滋阴敛阴，一边清热益气安神，特别是有5味滋阴安神的良药组合：地黄、天冬、麦冬、玄参、丹参，对体内虚火扰乱心神影响睡眠，有明显疗效。

柏子养心丸，由《古今医统大全》所载经方演变而来，共13味药材。

君药1味：柏子仁，滋养心神，缓解阳虚。

臣药3味：当归、黄芪、党参，滋阴养血。

佐药8味：酸枣仁、茯苓、川芎、肉桂、远志、五味子、半夏曲、朱砂，健脾益气，补血润燥、补肾宁心、温里散寒。

使药1味：甘草，用于调和诸药。

全方养心安神，补肾滋阴，补血活血，加入了肉桂散寒，川芎引气走窜，可治心气虚寒，心悸易惊、失眠健忘等问题。

那么，关键来了，天王补心丸、柏子养心丸都可治疗失眠，它们有什么区别？

天王补心丸的组方实为“四养”：养心血、心神、心阴、心气，以宁心安神为主，补气血，调理心阴虚，对于操心太多，心里发堵，内心烦热，口舌生疮，以及引起的头晕、耳鸣、心慌等情况，比较适用。如果是更年期妇女，长期失眠用天王补心丸更合适。实际上，天王补心丸的关键在于滋阴、宁心、补血、养神并用，是标本兼顾，可治本的中药，阴虚体质的人适用。

柏子养心丸的组方掰开分析，有许多补药，补气、补血、补心神、补脾胃，所以它的功用以强心肾、滋肾阳，稳心安神为主，虚寒体质的人适用，围绕“补”字做文章，把弱的补强了，补齐了，心气虚寒，心慌，健忘等问题就解决了。

一句话：天王补心丸对阴虚体质，虚火较多的失眠适用，注意实火就不合适了，以舌象为例，少苔无苔是虚火，舌红苔厚是实火；柏子养心丸对阳虚体质，特别是心气虚寒的失眠比较合适。

如果不小心选错了，偶尔三两次服用是没什么大问题的，但连续吃几天，原本的阳虚、阴虚会更加严重，病症反而会加重，所以注意辨证使用，不能选错。

但需要注意：两味中成药都含有朱砂，久服会伤身伤脾胃，所以失眠症状有所改善后就停药；而且两药都有参剂，注意防止畏反等问题；另外，两味药都有一些不适用的人群和副作用，注意对照说明书用药。更主要的是，一定要遵医嘱用药。