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为什么糖尿病会导致尿毒症?和哪些因素有关?望知晓

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王先生在年轻的时候一直忙于工作,为了使自己的生活条件慢慢好转,经常熬夜和应酬应酬的时候,避免不了吸烟和喝酒,在前一段时间公司组织的体检当中,他被查出了二型糖尿病,他一开始也很注重自己的身体,按时吃药,注意饮食,并且经常锻炼,但是时间长了他觉得身体还是老样子,没有很大变化,所以吃药就变得不及时了。

就在几天前,他发现自己的身体大不如从前,感觉自己的双腿变得肿了,尿量也比较多,而且会有大量的泡沫,随即他在家人的陪同下,到了医院挂了内分泌科专家号,随后做了尿常规,尿蛋白、血糖检查。

结果显示,所有指标都普遍升高,医生以高血糖,高尿酸,高尿蛋白,高血肌酐及临床症状诊断为糖尿病肾病,并为他开了药,嘱咐王先生按时服药,不要再抽烟和熬夜了,并且三个月后来医院复查。

刚在医院回去的几天,他很听医生的话,把控的血糖很不错,但是没几天他觉得自己身体调整好了又可以正常工作了,所以又和从前一样忙于应酬和工作,要也没有继续服,医生嘱咐的复查也没放在心上。

直到这天他感觉不舒服,头很晕,还伴有头痛,睡觉都睡不好,所以又进了医院,经过检查之前的数值都翻了一倍,医生说已经发展为尿毒症了,只能通过透析或换肾来维持生命,在大多数眼中的糖尿病只是血糖升高,怎么还会影响到肾脏呢?下面我们来一探究竟。

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糖尿病可引起哪些并发症?

1、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,我国的发病率呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第2位原因,仅次于各种肾小球肾炎,由于存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

2、糖尿病眼部并发症:糖尿病性视网膜病变,是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。

临床上,根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变,称为非增殖型糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变,称为增殖型糖尿病性视网膜病变

与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:与糖尿病本身相关的葡萄膜炎,感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会,较正常人明显增加。

伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系,内眼手术后的感染性眼内炎,或无菌性眼内炎,多发于中年人和老年人糖尿病患者。

糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者,多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全浑浊。

3、糖尿病足:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官,糖尿病患者因周围神经病变,与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列逐步问题,从轻度的神经炎症到严重的溃疡、感染、血管疾病,Charcot关节病和神经病变性骨折。

实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

4、糖尿病心血管并发症:包括心脏和大血管上的微血管病变,心肌病变,心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要原因,冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险,比非糖尿病患者全高3~5倍。

其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖高,收缩压高,胆固醇低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白下降,年龄、性别,吸烟,家族史,均是其发病的危险因素。

5、糖尿病性脑血管病:是指由糖尿病引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,二型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血,脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

6、糖尿病神经病变:糖尿病神经病变最常见的类型,是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变、发病率很高,很多患者在新诊断为糖尿病时,就已经存在周围神经病变,在治疗上,尤其是根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以,重点还在于预防其发生和控制发展。

02

为什么糖尿病会导致尿毒症?和哪些因素有关?望知晓

最新统计,三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来,糖尿病恶化成尿毒症的概率是非常高的,那么糖尿病成为尿毒症最大的诱因是什么呢?一起来看看。

糖尿病和终末期肾病(尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病,却有着十分密切的联系,有关肾脏保护研究,最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一个人有糖尿病肾病发展而来,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中9成以上为二型糖尿病,由于二型糖尿病没有典型的”三多一少“(喝的多,吃的多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。

即使被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者,进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生,与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时,也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。

糖代谢异常,主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有,维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高,维生素B6及叶酸缺乏等

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