得了新冠要休息，在家工作也会加重病情

《纽约时间》出品

来源：洛杉矶时报

编译：胡安

编辑：江南

在新冠疫情两年多后，安东尼·福奇博士的新冠病毒检测呈阳性，他所任职的联邦机构宣布他将“继续在家工作”。

美国交通部长皮特·布蒂吉格（Pete Buttigieg）也是如此，他在推特上宣布，在检测呈阳性后，“我计划远程工作。”旧金山市长伦敦·布里德（London Breed）同样是这样，她的办公室宣布，在检测呈阳性后，她将在家主持会议。

随着疫苗和新的治疗方法在一定程度上缓解了对患新冠的担忧，可以远程工作的专业人士似乎已经习惯了确诊后继续在家工作。福奇接种了疫苗和加强针。他说，他的症状很轻微，其他留在家里工作的官员也是如此。

然而，医生警告说，休息是抵御新冠的重要部分。专家表示，在家中带病工作比出门后让其他人面临感染风险要好，但它仍然会损害免疫系统。

“睡眠等于免疫力，”西德斯-西奈医学中心斯米特心脏研究所（Smidt Heart Institute）的心脏病学家、研究员和教授苏珊·郑（Susan Cheng）说。在抗击病毒的过程中，“你希望你的免疫系统不被任何其他事情分心”，这也包括工作压力。

她说，人们忘记了新冠不是普通感冒，而且即使是普通感冒，“你也不想生病后还投入100%甚至80%的精力”。“你真的希望自己的身体恢复过来，”郑医生说。“让它尽可能多地休息，尽可能充分地恢复。”

家庭医学专家凯特琳·麦考利（Caitlin McAuley）博士说：“在任何急性疾病中，尤其是新冠中，我们知道休息很重要。”

麦考利说：“充足的睡眠可以让免疫系统和荷尔蒙重新平衡”。他在南加州大学凯克医学的新冠恢复诊所为患者提供服务。此外，“当我们生病时，我们经常不承认这样一个事实，那就是我们的精神机能也不正常。因此，决策可能会受到影响。”

麦考利说：“你至少应该放松休息3到5天。”

西奈山卫生系统康复创新主任大卫·普特里诺（David Putrino）说，一些重要官员表示他们将继续在家工作，这等于“是鼓励其他人也在想，‘如果我感染了病毒，我可以通过自己的体力和意志力克服它’”。

感染新冠后如果出现后遗症，症状有可能持续数月或更长时间。到目前为止，跟踪休息和新冠结果的数据很少，“但有限的数据向我们指出，没有充分休息的人持续症状的发生率更高，”普特里诺说。

患新冠后坚持工作的压力也让劳动和残疾倡导者感到困扰，他们认为带病工作已经成了职场的常态。

当一些重要官员的检测结果呈阳性，并表示他们将继续在家工作时，“这是在说，‘我仍然是一个大忙人，工作一天都停不了，’”肌痛性脑脊髓炎行动网络（#MEAction）的科学和医疗外延部主任杰米·萨尔茨（Jaime Seltzer）说，如果我们的目标是基于最好的科学证据起草一个公共信息，“我们会说，当你生病时，你应该休息。”

萨尔茨说，健康人群习惯于克服疲劳，一直熬到晚上才休息，“醒来时或多或少会感觉恢复正常。但我们必须认识到，当你的免疫系统受到挑战时……情况就根本不是这样了。我们不应该期望生病的身体会像健康的身体一样。”

萨尔茨补充说，让人们理解脑力劳动同样会消耗能量，这也是一项挑战。

皮尤研究中心（Pew Research Center）的调查显示，截至1月份，近60%表示可以远程完成工作的美国员工大部分时间或一直在家工作，这一比例是疫情前的2.5倍。在家工作在拥有大学学历和较高收入的人群中更为普遍。

加州大学圣巴巴拉分校的教授艾琳·鲍里斯（Eileen Boris）研究了把家庭作为工作场所的问题，她说：“你的劳动应该是灵活的，但在你远程工作时，你不能总是真正控制劳动时间。有时，你认为工作是你自己的选择，但真的如此吗？有时在家工作时，你没法像在办公室时那样直接关电脑下班。”

尽管远程工作的兴起模糊了工作和家庭生活之间的界限，促使一些员工在生病时继续回电子邮件或参加Zoom会议，但在新冠期间继续工作的压力对较贫穷的员工影响最大，他们不太可能有选择在家工作的机会。

今年春天，哈佛大学肯尼迪学院的Shift项目对数千名服务工作者进行了调查，发现在报告生病的工作者中，有三分之二的人说他们带病工作过。

Shift项目联席主任、哈佛大学肯尼迪学院公共政策教授丹尼尔·施耐德（Daniel Schneider）说，很多小时工都没有病假保障，即使休一天假也可能对他们的家庭造成经济打击。在调查中，许多员工说：“我担心打电话请病假会惹上麻烦。”

施耐德回忆说，其他常见的回答是，主管强迫他们工作，他们找不到其他人来代班，“我不想让同事失望”。“这是一种内化的感觉，‘我应该带病工作。’但这是一系列公司决策的产物，是公司决定了这个岗位只有少数几个人。”

凯撒家庭基金会的调查发现，截至2月，约有十分之一的受访者表示，他们在新冠检测呈阳性或在暴露于病毒后仍然去上班，因为他们没有钱休假。在家庭收入4万美元以下的工人中，这种情况要常见得多——29%的人表示他们这样做过。调查显示，只有6%的高收入家庭员工有同样的做法。

加州公共卫生部一般建议检测呈阳性或出现新冠症状的人将自己与他人隔离至少5天，然后进行抗原检测。根据指导方针，如果检测呈阳性或仍有症状，应继续隔离5天。

根据该州的建议，如果有人在10天后仍然发烧，他们应该继续隔离，直到退烧至少24小时后才能出门。加州官员还建议人们在出现症状或检测结果呈阳性后，继续戴口罩10天。

麦考利看到过一些感染新冠后出现长期并发症的患者，她说，她有一些患者“基本上从未真正停止工作”。在凯克医学的新冠恢复诊所，“我们有很多患者都有非常典型的‘A型’性格，”麦考利说，“我们经常看到他们很难让自己停下来，休息一下。”

“哪怕只是在需要睡觉的时候休息一两个星期，彻底休息不工作……对一些人来说，这真的是他们康复的关键因素，”麦考利说。

#MEAction的萨尔茨说，一般来说，“你应该比你认为的更谨慎一些。”她建议人们学习“节律”（pacing），这是一种管理活动的策略，简单来说，她描述为“当你有能力时尽量活跃，当你累了时休息——这比听起来难。”

节律可以包括将活动分解成可管理的块，以避免过度劳累。西奈山医院的普特里诺认为，“节律这样一种技术应该适用于新冠感染的急性期，同样，它也应该适用于处理新冠长期后遗症。”

普特里诺说：“这不仅仅是说，‘嘿，不要用力，不要太用力’——这是一个非常实际的策略，你可以学习用它来计划你的一整天工作生活，”包括在一天中留出休息的时间。

加州大学洛杉矶分校医学和流行病学教授蒂莫西·布鲁尔（Timothy Brewer）敦促患者注意身体发出的信号，即使感染最初看起来很轻微。布鲁尔说，对于新冠，“有可能存在反弹，人们可以在大约10到12天内似乎完全恢复正常，然后突然又病得很重。仅仅因为你在第一周状况很好，并不意味着你一定会在第二或第三周状况仍然很好。”

总的来说，“你的身体很擅长告诉你它需要什么，”布鲁尔说。“所以，如果你感染了新冠，感觉疲劳，这可能是你身体在说，‘回到床上。’”