河北
颗粒剂是一种常用的药品类型，具有易携带、质量稳定、口感好、易吞咽等优点，深受广大患者尤其小朋友的喜爱。由于不同颗粒剂的使用方法大相径庭，如果错误使用颗粒剂，轻则导致口感及药效降低，重则导致药效全失，贻误病情，甚至产生有害身体的物质。颗粒剂服用方法有讲究，请保定市第二中心医院药小师为您讲讲颗粒剂使用中的常见误区。
误区一：用开水冲服所有颗粒剂
不是所有的颗粒剂都适合用开水冲服。中医文化源远流长,很多人误以为用开水才能冲泡出药品充分的药效；冲泡的水温越高药品溶解度也更高，药效更强。殊不知，不同颗粒剂对水温要求有所不同。
（一）中成药颗粒剂：市面上约80%的中成药颗粒剂要使用开水冲服如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、胃苏颗粒等，但也有部分中成药颗粒需用温开水冲服，主要是基于组方药品中含有受热后不稳定的药物，可能出现挥发、升华、降解，导致药效降低的可能。
（二）西药颗粒剂：众多的西药颗粒剂不能使用开水冲服，如阿莫西林颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等要求使用不超过40℃的温水溶解，过热则会导致药品成分降解；少数微球制剂如阿奇霉素颗粒II受热可能会导致微球结构被破坏，无法达到遮掩苦味的目的；活菌制剂颗粒用开水溶解则会让益生菌提前牺牲，建议使用不超过40℃的温开水或凉开水冲服。
误区二：冲服不看水量
冲服颗粒剂的用水量，说明书无特殊要求的，均可采用10g/200ml水的配比溶解或混悬完全后服用。对于说明书有特殊要求的，依照药品说明书中推荐的水量溶解或搅拌均匀后服用即可；对于混悬颗粒剂（头孢克肟干混悬剂）或多种混悬颗粒剂（复方营养混悬剂)而言，水量过少可导致药粉遇水秘结成团，影响吸收致使药效下降。
误区三：各种饮品代替白开水冲服颗粒剂
白开水是最理想的溶媒，而其他的饮品如碳酸饮料、咖啡、牛奶、茶等成分复杂且PH值偏酸或偏碱，会在不同程度上对药品药效产生影响。
药小师建议：除说明书有特殊要求之外，推荐使用白开水溶解冲服颗粒剂药品。
误区四：“沉渣”直接倒掉
对于混悬颗粒剂和难溶的散剂，无论如何搅拌均不可能完全溶解，加水搅拌后只饮用上方的溶液，而将原本是药物的“沉渣”部分丢弃，药效就会大打折扣。
药小师建议：水量适宜，搅拌均匀，空腹（饭前一小时或饭后两小时）饮下，才更有利于药物发挥作用。
误区五：特殊人群用药不注意颗粒剂的辅料
颗粒剂常用辅料有蔗糖、糊精、β-环糊精、阿司帕坦（阿斯巴甜）等，蔗糖和阿司帕坦为常用改善药品味道的矫味剂，糖尿病患者需关注颗粒剂药品中的蔗糖含量，防止血糖波动，而阿司帕坦不能用于苯丙酮酸尿患者。糖尿病患者要关注颗粒剂中的蔗糖含量，可要求使用无糖的剂型如片剂、胶囊等。
通过药小师讲解颗粒剂使用的五个常见误区，相信您已经了解了服用颗粒剂的正确方法，最后提示大家一点：
颗粒剂药品应保存在阴凉干燥处，若因潮解或高温导致糖化板结成硬块后请勿继续使用。
为您健康保驾护航是药小师最大的心愿，在用药中您遇到任何问题，可以到保定市第二中心医院合理用药咨询门诊（门诊一楼西北侧）与药小师沟通交流，感谢您的关注，动动手指，帮忙转发，让更多人了解合理用药知识。
参考文献：
1.中华人民共和国药典（2010版）
2.供内服的颗粒剂药品说明书中"用法"项下内容调查分析[J].中国医学创
新,2020,17(13)
3.药品说明书（多种颗粒剂药物）
来源 | 保定市第二中心医院
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