张文宏：一项重要指标可判断未来能否走出疫情？不一定吧

张文宏：一项重要指标可判断未来能否走出疫情？不一定吧。
张文宏说，近期疫情中讨论很多的一个关键数据是CFR（病死率），这个指标是各国评价是否可以走出疫情的重要指标。在奥密克戎流行期，需要特别予以更多考虑。

个人感觉张文宏医生的意见值得商榷感觉其目的还是以共存为目标。当然，或许新冠真的没有办法彻底消灭了，总有一天我们不得不和它共存，但我觉得这不会是现在，以上海目前的防疫形势，恐怕也不能以病死率低做为目标，还是要坚持动态清零，尽早实现社会面的清零，恢复生产生活这样成本才是最小的。
有位医学博士评论说：从理论上病毒传播的R0与病毒病死率的乘积是最好的指标，可以称之为“传播死亡率”。
武汉疫情期间，新冠病毒的R0约为3左右，而病死率在1-2%（剔除前期混乱阶段的影响），传播死亡率为3-6%，也就是说每100位新冠感染者，如果不设防肆意传播，最终可导致300人感染，这300人中大概有3-6人病死。
目前奥密克戎的R0约在10左右，病死率约为0.2-0.5%（人群具有一定的免疫基础），传播死亡率为2-5%，相当于100位感染者最终可导致2-5人死亡，与原始毒株相比降幅不大，因此表现出来各国阶段性死亡人数居高不下。
对照流感病毒，R0=2左右，病死率大概在0.1-0.2%，传播死亡率为0.2-0.4%，也就是1000位流感患者可能最终导致2-4人死亡，与奥密克戎相比大概降低了一个数量级。
所以相较之前各国的流感死亡人数，奥密克戎在短短三个月时间内造成的死亡人数就远超过去流感平均年死亡人数，“大号流感”可真的是“超大号”流感。
按照这个公式，考虑到未来病毒变异后免疫逃逸的可能性会越来越高，病死率进一步下降的可能性不大，但是R0仍会呈现增长趋势。
这就带来巨大的隐患，如果未来R0增长到12-15，甚至达到麻疹病毒的18水平，病死率仍维持在0.1-0.2%的水平，那传播死亡率将会长期维持在1.5-3区间，与原始毒株造成的死亡情况没有显著改善。
除非病死率控制在万分之3以内，R0控制在10以内，这样才会使得未来新冠造成的传播死亡率与流感相当。
看起来是很难实现的。
还有个最要命的，这是RNA病毒，时刻在变异。所以物理隔离是最好的办法，迷信药物和疫苗是不负责任的表现。