得了肺癌后，继续吸烟和戒烟，对人的影响有啥区别？

▎药明康德内容团队编辑

转眼春节将至，亲朋好友免不了要小聚一番，除了谈论一下近况，还少不了吃吃喝喝。如果亲朋中有人抽烟，那还免不了一起“喷云吐雾”，让房间里烟雾缭绕。

很多人都已经知晓，吸烟是多种癌症的危险因素。世界卫生组织指出，吸烟的人，一生中患肺癌的风险，是不吸烟人的22倍，全球肺癌死亡的三分之二与吸烟有关。

除了肺癌外，吸烟还会增加17种不同类型癌症风险，包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症，以及造血系统癌症。

但即使如此，对很多烟民来讲，仍是难以戒掉，即使在患肺癌后，还是对香烟念念不忘，甚至会躲避家人偷偷抽烟。

那患了肺癌，如果继续吸烟，对人有啥影响呢？近期，一项发表于国际肺癌领域权威期刊《胸部肿瘤学杂志》（Journal of Thoracic Oncology）的研究，可能为我们带来答案。

这项研究显示，患肺癌后，与继续吸烟的人相比，戒烟的人总生存期提高了近三分之一。也就是说，戒烟的肺癌患者，死亡风险明显降低，寿命得以延长。

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研究人员对已发表的21项研究进行了分析，共包含了10938名肺癌患者，其中5315名患有非小细胞肺癌，1133名患有小细胞肺癌，4490名患者的肺癌亚型不明确。

21项研究中，所有肺癌患者确诊时的年龄在60-70岁之间，男性比例范围为40.2%-91.8%，随访时间为1-28年。

研究人员统计了所有肺癌患者的治疗方式、肿瘤分期等信息。在排除这些因素影响后，研究人员发现，不论是哪种类型的肺癌，确诊肺癌后戒烟，都与更长的生存期相关。

具体来看：

• 在所有肺癌患者中，相比于继续吸烟的人，戒烟的人总生存期提高了29%。

• 在非小细胞肺癌患者中，相比于继续吸烟的人，戒烟的人总生存期提高了23%。

• 在小细胞肺癌患者中，相比于继续吸烟的人，戒烟的人总生存期提高了25%。

• 在没有明确肺癌亚型的患者中，相比于继续吸烟的人，戒烟的人总生存期提高了19%。

此外，研究人员还发现，确诊肺癌后越早戒烟，对生存期越有利。在所有肺癌患者中，相比于继续吸烟的人，确诊肺癌后1-12个月内戒烟的人，总生存期提高了190%。

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研究人员分析，患肺癌后继续吸烟，可能会通过多种机制对患者生存期产生影响，如香烟和烟雾中含有数千种有害的化学物质，可能会促进肿瘤的生长、进展和转移；降低放疗和全身治疗的疗效和耐受性；增加术后并发症和第二原发癌风险等。不过，相关机制还没有明确，需要进一步探索。

由于这项研究是荟萃分析，只是显示了患肺癌后戒烟对总生存期的影响，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，比如吸烟状态是患者自行汇报的，可能存在偏差，对研究结果产生影响。

研究第一作者，意大利佛罗伦萨癌症研究、预防和临床网络研究所的Saverio Caini博士指出，肺癌是全球最常见和最致命的癌症之一。尽管治疗方式（即免疫治疗、新的靶向治疗、放疗等）不断改进，但与其他身体部位的癌症相比，肺癌患者的预后仍然不佳。

“我们的研究显示，即使在确诊肺癌后，医生也应该告诉患者戒烟的好处，以及戒烟永远不会太晚，并为他们提供必要的戒烟支持，促使患者尽快戒烟，提高自己生存的希望。”Saverio Caini说道。

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至于如何尽快戒烟，也有一些小技巧，希望可以帮到大家。

寻找应对压力的其他方法。有些人吸烟是为了缓解压力，因此如果想戒烟，就需要其他方法来应对压力、焦虑或其他问题。人们发现，冥想和呼吸训练、规律运动、少喝酒、饮食均衡等，有助于缓解压力、减少焦虑。

获得家人和朋友支持。如果戒烟时能获得家人和朋友的支持，那么戒烟将会更容易。如果与吸烟者在一起生活，则可能会更难以戒烟。所以，可以尝试让吸烟的家人或朋友一起戒烟；或者至少请他们不要在自己面前吸烟，也不要将香烟、烟灰缸或打火机放在自己会见到的地方。

避免与吸烟有关的诱因。人的大脑对各种联系非常敏感，因此从家中清理掉所有烟草制品，可以减少对尼古丁的渴望。吸烟者习惯在某些情况下吸烟，如果能够确定触发吸烟欲望的因素或事物，并及时避免，则将提升戒烟成功的可能性。

为戒断症状做好准备。戒烟时可能会引起身体不适，出现戒断症状，包括头痛、恶心、烦躁、焦虑、渴望吸烟、感到痛苦、注意力不集中、食欲增加、嗜睡。多喝新鲜果汁或水，多吃高纤维食物，减少饮食中的咖啡因和精制糖，对一些人来说有助于应对戒断症状。

尼古丁替代疗法和药物。尼古丁替代疗法、抗抑郁药和其他药物已被证明可以帮助没有精神健康问题的吸烟者戒烟，它们也可能对抑郁症或精神分裂症患者有帮助。不过，在服用药物时，应咨询医生，避免自行用药。

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总而言之，吸烟不仅有害健康，还会对肺癌患者的生存期产生影响。越早戒烟，对健康越有益、“折寿”越少！

参考资料

[1]Saverio Caini, et al.,(2022). Quitting smoking at or around diagnosis improves the overall survival of lung cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thoracic Oncology, DOI: 10.1016/j.jtho.2021.12.005.

[2]It's Never Too Late to Quit Smoking, Even After Lung Cancer Diagnosis. Retrieved Jan 14 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/966323

[3]Smoking cessation after cancer diagnosis associated with improved survival. Retrieved Jan 14 ,2022,from https://www.eurekalert.org/news-releases/939083

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