走近中药：贝母能清热化痰，浙贝母和川贝母有什么区别？

对中草药略有了解的朋友都知道，中药里有很多以地域为名的品类，比如怀山药、滇三七、北柴胡等等。但这些冠有地域名字的中药，更多是“道地药材”的含义，也就是说某味中药以某个地方出产者最佳。

但同样是有地域名字，贝母里有浙贝母和川贝母之分，但它们之间的区别，就不能简单地以“道地药材”来解释，而是有不小的功用差异，今天，我们就一起来了解一下。

“贝母”，属于百合科多年生草本植物，是川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、或棱砂贝母的鳞茎。一般生长在温带高山、高原地带的针阔叶混交林、针叶林、高山灌丛里，入药者直接生用。

先说说川贝母：‍

历代本草家认为，川贝母性味苦甘微寒，能入肺、心二经，主要有清热、化痰、散结等功用。

1、清热化痰：

川贝母常用于润肺止咳，适合各类虚劳咳嗽、肺热燥咳或痰热咳嗽。由于它性寒味微苦，所以能清肺、泄热、化痰，而味甘质润所以又能润肺止咳，尤其适宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。

• 如果是肺虚劳嗽、阴虚久咳而有痰者，常与沙参、麦冬等配伍。
• 如果是肺热肺燥引起的咳嗽，常和知母配伍，如二母丸。
• 如果痰热较甚，可与蛇胆汁配伍，如蛇胆川贝饮。

2、清热散结：

川贝母还有一个清热散结的作用，常用于瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。川贝母的清热散结，尤其适合热郁痰结，如痰火郁结之瘰疬，常与玄参、牡蛎等配伍以化痰软坚，代表方剂如消瘰丸；

如果是热毒壅结之疮痈、肺痈、乳痈等，常与蒲公英，鱼腥草等配伍以清热解毒，消肿散结。

我们再说说浙贝母：‍

它属于百合科多年生草本植物浙贝母的鳞茎，入药时一般切厚片、或杵碎后使用，又叫象贝母。

本草家认为，浙贝母性味苦寒，也能入肺、心二经，这一点和川贝母差异不大。

《本草正义》认为，浙贝母蓄寒泄降而散结。《别录》还认为它可以“止烦、热、渴、出汗”，认为这些都提示它的泄降除热作用。

和川贝母的差异在于，浙贝母性味苦寒，且有辛散之气。所以虽然也能除热泄降，但还能散郁。更适合风热、温热、时气热邪，这是由于它“寒能胜热，辛能散邪”的性味特点所决定的。

虽然，浙贝母和川贝母同样也有清热化痰、散结等作用，表面看上去似乎可以互相替换。但实际上，在真正掌握了它们的人眼里，两者的运用还是有很大区别的。

简而言之，那就是浙贝母相比川贝母更苦寒，泻热的作用更强，尤其兼具辛散，散结的能力也明显。

1、清热化痰：更适合风热、燥热、痰热咳嗽常与桑叶、前胡、瓜蒌、知母等配伍。

2、清热散结：对于各种瘰疬、瘿瘤、痈疡、疮毒、肺痈，取其苦寒清泄之性，以开郁散结，常与玄参、牡蛎、海藻、昆布、连翘、蒲公英、鱼腥草、芦根等配伍。

就我个人的经验来说，归纳起来，浙贝母和川贝母的区别有如下几点：

• 川贝母润燥强于浙贝母；
• 浙贝母清热强于川贝母；
• 浙贝母散结强于川贝母。

因此，看到一张处方里有贝母的时候，我们就要结合实际证候来区分，才能做出更正确的选择。举个简单的例子，如果明显的燥热咳嗽，显然更适合川贝母。如果是风热伤肺的咳嗽，那么就更适合浙贝母。

贝母（川贝母、浙贝母）和半夏都能止咳化痰。但相对来说，贝母苦寒清热，功专治肺，更适合热痰、燥痰；半夏辛温散寒，专在肺脾，更适合于寒痰、湿痰。两者一寒一热、一润一燥，各有所长。

但不管哪一种贝母，根据中药的配伍经验如“十八反、十九畏”，贝母是不适宜和乌头配伍的。