健康科普｜【世界慢阻肺日】大家一起来认识慢阻肺

2021年11月17日为第20个世界慢阻肺日，活动主题为“健康呼吸，无与伦比”。慢阻肺日是从2002年开始确立的。今天，怀化市第二人民医院呼吸内科专家带领大家认识慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺其患病人数及致死人数远超过新冠，却没有人重视，他是全球排名第三的致死原因，每年将有320万人死于慢阻肺。据统计，我国20岁或以上人群中有9900万慢阻肺患者，其中，20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%，40岁以上人群中慢阻肺罹患率达13.4%，50岁以上达15.5%，年龄越大，发病率越高。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，单病种排名第三，每2分钟就有5人死于慢阻肺！

慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。

冬季来了，气候突然变冷的时候谨防慢阻肺发作或急性加重。

所以，要大幅提高居民的慢阻肺知晓率，加强慢阻肺的早期筛查，注意预防急性加重，提高基层慢阻肺防控能力，目前刻不容缓。

慢阻肺怎么得的？

1.吸烟；

2.空气污染；

3.职业粉尘及化学物质；

4.反复呼吸道感染。

慢阻肺有哪些症状？

1.咳嗽咳痰；

2.呼吸困难；

3.胸闷气喘；

4.抑郁焦虑；

5.食欲减退。

如何确认是否患上慢阻肺？

COPD-SQ问卷是我国学者在我国人群中改良验证的筛查问卷，增加了生物燃料暴露和慢阻肺家族史的问题，总分达到16分即可能为慢阻肺患者，需进行肺功能检查、胸部CT或胸部X线检查，进一步确诊慢阻肺。健康中国2030指出：40岁以上人群应常规行筛查肺功能，但是我国仅有12%的慢阻肺患者做过肺功能检查。

如何预防慢阻肺急性加重？

慢阻肺病情急性加重，不仅咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状越来越重，还可能导致肺动脉高压，发展成肺心病！即使重新恢复规律吸药，对身体损害也是无法逆转！因此，长期规律、规范吸入治疗、呼吸功能锻炼以及适当运动是改善呼吸能力的重要措施，也是慢阻肺康复治疗的重要环节。

1.吸入疗法：包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、雾化吸入等，吸入给药与口服药相比，可以直达患处、副作用小、起效快、用量小。建议每次吸完后及时漱口。

2.呼吸肌训练：缩唇呼吸、腹式呼吸对提高运动耐力很有帮助。

3.运动训练散步、慢跑、太极拳、广播等都是适合慢阻肺患者的运动。

4.氧疗：如果缺氧严重，需要吸氧治疗，每天吸氧时间＞16小时。

5.健康宣教：召集慢阻肺患者接受健康教育，掌握慢阻肺的基础知识，教会呼吸训练及全身运动方法，让广大患者受益匪浅。

坚持做好规律吸药、康复运动，定期复查肺功能，就能与慢阻肺和平相处。如果您疑似患有慢阻肺疾病，建议尽早去医院就诊，先做诊前筛查，有助于对慢阻肺疾病早发现、早治疗。早筛早查，让我们共同关注慢阻肺——健康呼吸，无与伦比。

作者：蒋丽

参考文献： 中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识（2020年）