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为什么有的帕金森病患者吃美多芭效果不太好?

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美多芭是治疗帕金森病的最主要和最常用的药物,多数病友病情进展过程中均需长期服用。

但是,不是所有的帕金森病患者服用美多芭都有明显效果。那么,这是什么原因造成的呢?

01

患者并非帕金森病

而是帕金森综合征

若患者即使服用大剂量的美多芭症状却并没有得到明显的改善,这可能是由于患者是帕金森叠加综合征或是因药物、外伤、脑中风等导致的继发性帕金森,而并非原发性帕金森病。

02

药效未达到患者期望状态

有部分患者主观的认为服用美多芭后,病情就应该彻底好转;当药效未达到他们自己的理想状态,就片面的认为美多芭无效。在医生询问时,可能还夸大实情,以至于医生做出错误的诊断,可能会判断患者为帕金森综合征,而放弃有效的帕金森药物治疗。

03

服药剂量不足或吸收差

有些患者坚信“药物的副作用都很大”,对药物有恐惧心理,因此没有服用足够剂量的美多芭,导致体内药物浓度不足,未达到起效需要的阙值,无法产生有效作用。

04

症状不同,美多芭疗效不同

美多芭对帕金森病不同症状的作用效果不同。对于典型的肌肉强直和运动迟缓类症状,服用美多芭比较有效;而对于以震颤为主或者表现为“冻结步态”这类帕金森病症状来说,美多芭的疗效反应不如前者好。但并不能以此判断患者疗效不佳属于帕金森综合征。

05

以往有效、目前疗效差

有的患者服用美多芭以往有效,只是现在疗效减退、疗效维持的时间缩短,但服药前后的状态依然有显著差异,这属于剂末现象或者运动波动。需系统调整药物或联用脑起搏器手术治疗,一般会取得良好效果。

06

服药方式不正确

部分患者会有这样的疑问:“我确实吃的美多芭,一次 1片 一日三次,怎么效果不好。”

这可能就是因为服药方式不对的原因。美多芭应在饭前1小时或饭后1.5小时服用。如与食物同服或合并胃排空延迟,均会影响美多芭的吸收,影响药效。

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