重磅！六安启动医疗机构乱收费突出问题专项整治！

骗保、乱收费、过度治疗等医疗行业乱象

已成为民生之痛

9月28日，我市召开全市医疗机构乱收费突出问题专项整治工作视频会议，市医疗机构乱收费突出问题专项整治工作领导小组全体成员，金安区、裕安区、开发区相关负责人，市卫健委相关科室负责人、市医保局相关科室负责人、市人民医院、市中医院、皖卫附院(市二院)、市妇幼保健院主要负责人、分管负责人、纪检组长参加会议。各县及叶集区设分会场。

记者从会上了解到，此次整治范围是：全市各级各类医疗机构，重点是二级以上医疗机构。

整治重点包括四类16小项

一、整治不按规定收费、重复收费等乱收费行为

1.未按规定的医疗服务收费项目和标准收费，无依据自立项目收费等行为；
2.将收费诊疗项目分解成多个项目收费等行为；
3.将已有明确项目内涵的诊疗项目重复计费，套餐项目之间重复收费等行为；
4.将低价药品、诊疗项目、医用耗材套用高价收费等行为；
5.扩大范围收费、未提供服务收费以及其它违规收费行为。

二、整治过度检查、重复检查等不规范检查行为

1.无指征检查、超适应症检查、违规重复检查等行为；
2.无依据扩大检查范围，增加医疗检查项目，不合理组合检查等行为；
3.诱导不符合住院指征的病人住院以完成各种医疗检查或诱导患者进行其他非必需的高值检查等违规行为；
4.在对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查或人为缩短复查周期开展相关检查等违规行为。

三、整治过度治疗等不规范诊疗行为

1.通过大处方用药、套餐式检查和滥用治疗手段等方式对患者进行小病大治行为；
2.无指征用药、多种中成药联合使用、同类型药品重复使用等行为；
3.不合理开具口服药、扩大使用范围用药、违反支付规定用药等行为。

四、整治不符合标准收治住院、虚假住院等违规行为

1.不符合或放宽标准收治住院；
2.分解住院；
3.利用“免费体检、车接车送、免费吃住、减免自付费用返现或赠送礼物”等方式，引诱不需要住院治疗的患者住院；
4.采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者虚构病情和医疗服务、伪造医疗文书和票据等手段虚假住院。

此次专项整治工作

从9月开始至12月底结束

分为自查自纠、推进整改、总结提升

三个阶段进行

在专项整治过程中

收集的涉及违纪违法等相关问题线索

按规定将及时移交有关部门进行处理

一直以来，市医保局把“打击欺诈骗保、维护基金安全”这项工作当做重点工作来抓，据了解，今年1月份市医保局开展了专项治理“回头看”、4月份开展了第一轮专项治理全覆盖检查，7月份，市医保局联合市卫健、公安三部门开展了2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查工作，对“三假”（假病人、假病情、假发票）和“三乱”（乱收费、乱用药、乱检查）问题开展了全面检查。

结合本次专项整治，会上，市医保局党组书记吴宗胜表示，对查实的违法违规线索，市医保局将及时移交相关部门。对存在欺诈骗保行为的定点医药机构，医保、卫健、市场监管等部门依法作出罚款、停业整顿、吊销资格、从业限制等处罚，对涉嫌犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任，对涉嫌违纪或者职务违法、职务犯罪的，坚决按规定程序及时移送纪检监察机关处理。

市卫健委作为专项整治工作牵头单位，将严格对照《关于开展全市医疗机构乱收费突出问题专项整治工作方案》，认真抓好各项任务落实，确保整治工作取得实效。

“开展医疗机构‘乱收费’突出问题专项治理，是深入推进‘我为群众办实事’实践活动的需要，是有效解决群众就医突出问题、保障人民群众健康权益的需要，更是增进和提升群众就医幸福感和获得感的需要。”市卫健委党组书记李育新在会上强调，各县区卫健部门、市直医疗机构集中时间、集中力量把好事办好、实事办实。要在落实责任上“做表率”，各县区卫健委、各级医疗机构要落实主体责任，做好抓本级、带系统、促基层各项工作，以“辛苦指数”换百姓“幸福指数”；要在严肃惩处上“下硬功”，集中力量严肃查处一批典型案件，确保专项整治取得实效；要在建章立制上“出实招”，进一步完善管理制度，强化医疗服务监管措施，坚守医疗质量安全底线，广泛征集违法违规行为等问题线索，提高监督成效。各级卫生健康部门要在纪委监委的监督指导下，医保部门的配合支持下，以实实在在整治成果惠及广大群众，为新阶段健康六安建设夯实根基。

据了解，3月底，市卫健委开展了规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动，并取得了明显成效，截至目前，市、县区两级卫生健康部门共给予58家医疗机构行政处罚。近年来，全市卫健部门联合医保等部门坚持依法依规、从严从快，压茬推进了一系列规范医疗机构诊疗服务行为、打击欺诈骗保等专项行动，全市医疗机构“乱收费”问题整治工作取得了积极成效。据统计，2020年全市查处违规案件351起，追回医保基金1.146亿元，其中冒名住院等严重违规行为10起。

市卫健委要求，各县区要结合本次专项行动，持续保持高压态势，对查实的违法违纪行为，依法依规严厉打击，从重从快顶格处罚，确保医疗行业风清气正。对整改情况适时开展“回头看”，健全完善常态长效规范管理制度和机制，巩固深化整治成果。

文章来源：六安新周报

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