高血压不控制，肾脏会遭殃，高血压和肾脏疾病有什么关系？

有高血压问题的朋友，去医院看病时，估计主治医生会告知一定要控制血压，否则可能会伤害到肾脏，因此有不少人问过我：高血压跟肾脏疾病到底有什么关系呢？

其实，高血压和肾脏疾病之间非常容易相互影响，高血压会伤害到肾脏，而肾脏疾病又会导致高血压。而这个问题可能很多人都不知道，有高血压的患者不知道不好好控制血压，会导致肾脏健康受损；而有肾病的患者，不了解自己有血压高的问题，因此就容易形成恶性循环。在这里就用本文给大家细说高血压与肾脏病之间的交互作用。

高血压不控制，肾脏会遭殃

我们都知道肾脏是人体的体液代谢器官，可以说我们人体的血液都要通过肾脏来进行代谢，以便排除血液中的代谢废物，保证人体正常的生理功能。因此，肾脏的血流丰富，一般来说约占整个心脏输出的10%，所以当血压升高时，流经到肾脏的血压也随之升高，长期的高血压会让肾脏的中小型动脉的中膜肥厚和内膜纤维化，结果就是让血管的管腔变得狭窄、硬化无弹性，进而变得脆弱，容易出现各种问题，在这种情况下，血液无法正常的流入到肾脏内，让肾小球细胞、肾小管等都不能得到足够的氧气和营养，从而导致肾小球及其他组织出现纤维化，丧失功能。

肾小球是主要行使肾脏功能的，这种情况下，肾脏相应的功能，如过滤血液、调节水份、调节酸碱度、维持人体电解质平衡、分泌部分激素等等都会受损，人体的健康自然也会受到影响，肾脏出现疾病，逐渐恶化，甚至进入了尿毒症阶段，需要透析或者肾移植，据统计资料显示约有1-2成的肾病透析患者，是因为高血压控制不佳而导致的末期肾衰竭。

肾不好，血压跟着升高

而肾脏是由肾单位组成，肾单位包括肾小体和肾小管，肾小体又包括肾小球和肾小囊两部分，肾小球简单地说就是一个毛细血管球，也就是说肾脏是个满布血管的器官，如果是这些大大小小的血管发生了什么病变，也会连带引发肾脏相关的疾病与高血压。

另外，肾脏功能受损，包括肾上腺的分泌功能受损后，本身分泌醛固酮的功能也受到了影响，而醛固酮是一种能够有效地维持血压的稳定的激素。如果肾上腺或肾脏出了问题，血压当然也控制不住。

肾功能不佳会引起代谢废物水平的升高、体液累积过多、贫血、心脏肥大、周边血管硬化，导致血压的大幅上升，上升的血压会反过来进一步加重肾血管的硬化和狭窄，陷入恶性循环之中，肾功能的恶化就真的无法回头了。

肾脏病患者，容易引发心血管疾病

我们都知道患有高血压的病人，出现心血管相关的疾病风险相对高，但实际上肾脏病的患者也会有类似的问题。肾脏如果功能不佳，那么就没有办法让人体中的代谢废物正常排出，导致让整个人体处于一种较强的氧化作用之下，长期如此，可能会造成贫血、营养不良、血管钙化、电解质失衡等等的状况，而这些问题又会让血管失去弹性、管腔狭小、引发栓塞，进而出现心血管的并发症。

这就是为什么肾脏病中后期的病人，患中风、心肌梗死的几率会大幅升高的原因。人其实是一个整体，身体上的症状有时候会出现牵一发而动全身的情况，一个脏器出现问题，其他的脏器也会被影响。而治疗的关键，就在于尽早找到出问题的脏器，避免伤害持续下去。

肾血管性高血压，病情进展较快

肾血管性高血压，顾名思义，就是因为肾脏的血管导致的高血压，这是因为肾脏动脉狭窄，造成肾脏分泌不正常的激素，引发血压增高。这种高血压病情进展较快，可能患者原本有轻度的高血压，会出现突然的血压升高，腰痛等症状，如果没有及时处理，甚至出现肾脏的病变，有可能导致肾脏的萎缩。这种高血压是常见的继发性高血压，比例可达20%左右。

而造成肾动脉狭窄分为两大主因，其一为肾动脉粥状动脉硬化，其二为纤维肌肉发育不良。肾血管性高血压约占90%是由肾动脉粥状动脉硬化所造成的，好发于老年人、患糖尿病、心血管疾病的患者。

如果是纤维肌肉发育不良才引发的肾动脉狭窄，可以通过肾动脉成形术来进行治疗，可以得到有效的改善；如果是由肾动脉粥状动脉硬化所造成肾动脉狭窄，也需要进行肾动脉血管支架手术才能恢复肾脏的功能。

其他引发高血压的肾脏病

肾小球肾炎

顾名思义，就是肾脏的肾小球发炎。一般来说，正常的肾脏含有50万-100 万个肾小球，功能为过滤血液，有助于身体的代谢废物的排除。由于家族遗传、免疫系统失调、甚至是不明的原因引发的肾小球发炎，而肾小球受损，我们前面说过也会导致高血压的出现，导致恶性循环，肾小球肾炎是造成终末期肾病的最重要原因之一，约占了三成左右。

肾血管炎

肾血管炎是一种自身免疫性的疾病，会引发白细胞攻击肾小球，导致肾小球的肿胀，其内的血管也会跟着损坏。当肾小球无法过滤血液时，蛋白质与血液就会渗漏到尿液当中，严重时会引起肾衰竭。

避免肾脏病、高血压的预防之法

要避免肾脏病、高血压找上门，其实可以从饮食、生活习惯慢慢改变，面对这两个会相互影响的慢性病，日常的预防措施也是比较关键的：

1、定期检查

家里有肾病或者高血压的遗传病史，或是高危人群，比如65岁以上、有糖尿病、三高等慢性病史的患者，一定要定期检查身体，至少每年检查一次。如果一旦发现自己已经患有肾脏病，那么复查相关肾脏状况的时间可能要缩短到3-6个月，而如果血压较高的患者，则最好每天早晚测量血压。

2、饮食控制

现代人追求美味，但是少盐、少糖、用好油才是维持健康的王道，多喝水、多吃蔬菜水果，让营养均衡。不过如果发现自己已经患有肾病，那么饮食控制应该更加严格，可能还需要控制蛋白和水分的摄入，这些都需要患者跟医生进行咨询。

3、戒掉坏习惯

不抽烟、不喝酒对我们的健康的好处毋庸置疑，保护肾脏还要记得不能憋尿。

4、适度运动

适度运动有利促进新陈代谢，但是运动过量也会为身体带来压力，尤其是有严重高血压或者较严重的肾病，如果运动量较大可能会适得其反，一切适度最好。

5、按时吃药

已经患了高血压或者跟肾脏相关的疾病，应该养成定期复查治疗、按时吃药的习惯，尤其高血压和慢性肾病可能需要患者终生服药，才能避免对身体的进一步伤害，切忌自行增减药量或者停药，做任何举动之前应该跟医生商量。此外，应该避免乱服不明来历的药物，或者偏方，因为有些药物可能有肾毒性，长期或大量服用可能伤害肾脏，或者加速肾病的进展。