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急诊科的小崔护士最近遇到了一个难题，平时工作中她需要给来就诊的患者先进行一个初级评估，其中皮肤系统的变化与病情息息相关，呼吸道梗阻或心肺疾病的患者可能会出现紫绀，皮肤发黄可能是黄疸，红肿可能是炎症或者出血，但这次来就诊的是一名黑人朋友，看着那一身黝黑的肤色，小崔可犯了难。
别担心，现在就来听听添翼老师科普一下美国护士如何评估dark-skinned client的皮肤吧：
1
Cyanosis紫绀
紫绀是指皮肤及粘膜呈现弥漫性青紫现象，不论人种紫绀的评估的原则都是要选皮肤较薄、色素较少而血液充足的部位。那么对黑色皮肤的患者，可以检查其甲床、手心和脚心看有无蓝色;检查嘴唇、舌头、结膜有无变暗发灰。
2
Jaundice黄疸
肤色比较浅的人种，皮肤发黄比较容易看出来，但是对于黑色人种需要检查巩膜及口腔粘膜有无黄色。
3
Bleeding皮下出血
查看皮肤有无肿胀和发黑，患侧和健侧对比观察会更明确。
4
Inflammation炎症
炎症四大表现红肿热痛，黑色皮肤的患者发红不明显，最好是用手触摸检查一下皮温，再观察有没有发亮、紧绷或凹陷的区域，患侧和健侧对比观察会更明确。
随着中国越来越国际化，即使不走出国门，也有越来越多不同肤色、种族的人和我们一起生活，所以作为医务人员还是要了解不同种族、多元文化与健康疾病的关系，学习相关的知识和技能，顺应时代的变化和发展。
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添翼崔老师
懂护理的咨询老师，为你做指导
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