猫咪的尿液分析，被列为猫咪三大常规检查之一。
但在常规健康体检中，又好像很少包含这个检查。
尿液检查是怎么收集的？
能检查出哪些异常？
什么情况需要做尿检呢？
来看看今天的实验室检查项目介绍——尿检。
01 什么是尿检？
➤ 尿液分析主要用于评估和监测泌尿系统疾病，如：肾脏功能异常、膀胱病变、尿路感染、膀胱结石、结晶等；
➤ 也可以辅助排查和检测一些全身性疾病，如：肝功能衰竭、溶血、甲亢以及糖尿病等。
对尿液的分析，主要分为三个部分：物理性质分析（颜色、气味、透明度等）；化学性质分析（葡萄糖、尿蛋白/肌酐比等）；以及尿沉渣的显微镜检查。
02 哪些猫咪需要做尿检？
1. 猫咪出现疑似下泌尿道疾病的表现（如血尿、尿频、排尿困难/疼痛等）及多饮多尿等现象。
2. 猫咪尿液外观出现变化（如血尿、颜色变深、粘性增加）。
3. 怀疑或已经确诊有肾脏疾病或泌尿道结石，以及有泌尿道感染病史猫咪的定期监测。
4. 作为老年猫咪（5~8岁）或需全身麻醉猫咪的疾病筛查手段。
▌除了以上情况外，尿液分析在其他情况下也可以提供额外的诊断和预后信息：
1. 其他非肾脏疾病，但肾脏可能被损伤，例如：免疫介导性疾病、肿瘤、败血症、心丝虫感染、严重炎性疾病（如口腔炎症、炎性肠病）和代谢性疾病（如甲亢等）。
2. 脱水猫咪肾功能的初步评估。
3. 结合血象和生化数据，作为评估任何具有非特异性疾病症状（例如厌食、嗜睡、发热、体重减轻）猫咪的基准参考。
4. 作为正常猫咪未来健康评估的基准参考。
03 尿检怎么做？怎么采集？
尿液采集的方法有膀胱穿刺，自然排尿，导尿管采集三种。
采集方法和尿液储存容器，可能会影响检测结果。
- 自然排尿
要采集中段尿液（等尿一点再采集）。
优点是没有并发症风险，主人也可自行采集；
缺点是操作不便，尿液可能被尿道、生殖道或环境污染。
通常不建议铲屎官在家接尿后带去医院送检。
一是建议用专用尿液采集容器，避免容器和环境的污染；
二是避免久置有结晶析出，影响化验结果。
一款尿液收集专用猫砂
我们在查资料时，发现了一款美国产的专门用于采集尿液的疏水性猫砂，可使尿液浮于猫砂顶层，能通过再通过移液器将尿液收集。
但是，目前没有查到任何这款猫砂的使用反馈，标价$22.99（某宝有个卖439，且月销0），以及无法避免其他污染...
综合多因素来看，至少目前阶段不太推荐。
- 膀胱穿刺
推荐且临床在医院较常用的采集方式。
优点是可以避免尿液污染，绝大数情况都适用且可操作；
缺点是不适用于膀胱失去张力、凝血异常、腹部已有一些外伤的猫咪。
▌有时会用B超探头辅助着，进行穿刺；
▌如果可以提前确定需要尿检，也可以让猫咪适当憋尿；
▌正常尿液是无菌的，在腹腔也能慢慢吸收，所以如果有少量尿液从膀胱壁渗到腹腔没有大碍。
- 导尿管采集
优点是污染相对小（可避免生殖道的一些污染，但尿道口可能污染尿液）；
缺点是可能导致细菌进入膀胱，发生感染，一些反应剧烈猫咪也不适用。
04 尿液分析怎么看？
1. 物理性质分析
物理性质分析，包含颜色、气味、透明度、比重；
2. 化学性质分析
酸碱度
正常范围在5.0~7.5之间，与饮食和机体的酸碱平衡有关；
但是不能以此数值来判断身体的酸碱平衡。
尿蛋白
正常尿液可能含有少量蛋白质；
中/重度蛋白尿，则可能存在异常（需结合比重和尿沉渣判读）！
尿蛋白/肌酐比（UPC）
监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法。
可用于诊断早期肾病、监测肾病过程和严重性。
葡萄糖
正常应该为阴性。
出现阳性的常见原因有糖尿病、压力或兴奋、肾上腺皮质机能亢进等。
尿胆红素
正常猫咪的尿液无胆红素。
出现胆红素提示可能存在肝脏疾病。
酮体
酮体是一种脂肪酸不完全氧化的产物，正常猫咪尿液中为阴性。
饥饿、禁食、糖尿病酮症酸中毒，是酮尿最主要的几种原因。
潜血
正常猫咪尿液中没有游离血红蛋白和肌红蛋白，可能含少量红细胞。
血尿是潜血最常见的原因（也需要联合其他指标判读）。
3. 尿沉渣检测
取适量新鲜的尿液，离心后取沉渣进行显微镜检查。
细胞
尿管型
正常尿液主要为透明管型。
红细胞管型可能为泌尿系统出血；白细胞管型可能为炎症；肾上皮管型可能为急性肾炎。
微生物
膀胱穿刺收集的尿液中如果还含有细菌，可能为泌尿道感染；
极少会在尿液中发现真菌，如果存在，可能是全身性真菌感染。
结晶
尿液或排尿异常，常常是肾脏疾病或尿路疾病的第一表现，不少肾脏病变早期也会观察到蛋白尿或尿沉渣的异常。
但排尿行为或尿液异常，又会因为疏忽或形形色色的猫砂而不易观察到。
因此，更需要铲屎官们及时铲屎，在日常养护中细心观察。
【今日所长互动】
你观察过你家猫咪，平均每天有几个尿团吗？
参考文献
[1]Callens A J, Bartges J W. Urinalysis[J]. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 2015, 45(4): 621-637.
[2]Rizzi T E. Urinalysis in ComPanion animals[J]. Today’s Veterinary Practice,2014
[3]Willard M D, Tvedten H. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2012.
[4]Chew D J, DiBartola S P. Interpretation of canine and feline urinalysis[M]. Gloyd Group, 2004.
责任编辑：LNS
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