同是抗生素，阿奇霉素和头孢有何不同？几个区别，别弄错了

“我孩子晚上经常咳嗽，您给开点药吧。”

下午，一位妈妈带着她的宝宝前来就诊。她的宝宝是个女孩，1岁零4个月，11公斤，已经咳嗽6、7天了。

“之前给孩子吃过什么药吗？”

“有的，之前去过小诊所看病，医生说吃阿奇霉素和‘克咳’止咳，已经服用3天了。”

“你们怎么能给孩子这样吃药？”

“之前诊所的大夫给开的，我们也不懂啊。”

医生着急的原因，是因为“克咳”里面含有罂粟壳，确实有止咳的作用，但是罂粟壳中的可待因，早就是国家明令禁止的对12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用的药品。

而阿奇霉素，在体内代谢时间长，即使宝宝每天只吃一次，连用3天，阿奇霉素也会在体内停留7天以上，会对宝宝造成很大的副作用，之前就有一位12岁的孩子，因为吃了阿奇霉素过量死亡的新闻。

如果家长们经常给孩子或者自己服用阿奇霉素，下面说的这些你一定要牢牢记住！

阿奇霉素是抗生素吗？

阿奇霉素于1980年被发现，目前作为临床常用的抗生素药物，具有抗菌谱广、对胃肠道刺激小、口服吸收快等优点。主要用于治疗多种细菌感染，通过干扰蛋白质合成来防止细菌生长。另外，对青霉素或头孢菌素等过敏人群可以用阿奇霉素替代治疗。

众所周知，头孢也属于抗生素，那么它和阿奇霉素有何区别？相比于头孢，阿奇霉素的作用稍微小一些。但不同的是，头孢对于支原体、衣原体这种非典型的致病菌，作用非常小，用阿奇霉素反而能起到一定的效果。

然而，是药三分毒，随着阿奇霉素临床应用的增多以及用药范围的不断扩大，不良反应的出现也越来越多。

服用阿奇霉素有哪些不良反应

在服用阿奇霉素时一定要高度重视，因为它的不良反应是非常多，最常见的是腹泻、恶心、腹痛以及呕吐。

阿奇霉素出现的不良反应可具体到不同的系统。对神经系统的影响会出现：惊厥、抽搐、重症肌无力症状、醉酒样反应以及听力受损等。对消化系统造成的影响会出现：肝损害、腹胀、胃肠道反应。对泌尿系统造成影响则会出现血尿。

此外，还会出现急性心律失常以及支气管痉挛等不良反应，对血液系统也会造成影响，导致白细胞减少以及出现溶血、低血钙等。

另外，服用阿奇霉素还可能出现盗汗、关节疼痛以及微循环障碍等其他不良反应。

因此，正确认识阿奇霉素是非常有必要的，这些关于阿奇霉素的服用禁忌你一定要知道！

阿奇霉素的服用禁忌

阿奇霉素并不是所有人都能用。首先，对阿奇霉素过敏者禁用阿奇霉素，以免发生过敏反应。使用阿奇霉素出现过胆汁淤积性黄疸人群禁用，肝功能不全者也禁用阿奇霉素，因为阿奇霉素有肝毒性的不良反应。

QT间期延长者不可用阿奇霉素，否则会进一步导致QT间期延长，增加心律失常的风险，严重者可能造成猝死。

最后，重症肌无力患者也不可用阿奇霉素，因为阿奇霉素会加重病情。

另外，4类药物也不可与阿奇霉素一同服用

阿奇霉素和地高辛一同服用会出现地高辛中毒，阿奇霉素会改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，从而抑制了地高辛的肾排泄，引起地高辛中毒。

阿奇霉素和华法林一同服用会增加华法林的抗凝作用。凝血酶原时间延长，增加出血的风险。所以，在服用华法林时应当避免服用阿奇霉素。

阿奇霉素与保肝药复方甘草片一同服用时，容易引起严重的心律失常。

与治疗头痛的麦角胺或双氢麦角胺一同服用时会出现急性麦角中毒，出现严重的外周血管痉挛以及感觉迟钝等不良反应。

所以，一定要正确服用阿奇霉素。那么阿奇霉素应该如何服用？

阿奇霉素对于成人与儿童的用量是不同的，成人一次0.5g，一天一次，连服3天，但儿童一次只能服用10mg/kg。

阿奇霉素用于治疗感染时，用药疗程通常是3天，因为阿奇霉素的半衰期长达1.5天至2天，因此，停药后血液中的阿奇霉素浓度还可以维持4天。

另外，阿奇霉素应当在饭前一小时或是饭后两小时服用，因为食物会影响阿奇霉素的吸收。

阿奇霉素固然是好药，但好药需要用对才能发挥出它的作用，所以，认识并了解清楚阿奇霉素是非常重要的！