罕见！八旬老人膀胱结石手术取出结石超百颗

生活中有些人患上泌尿系结石，但是能自己排出来；而有些人就不那么幸运，患上泌尿系结石后排不出，而且还量大。前不久，东南大学附属中大医院泌尿外科收治了一例罕见的病人，术中医生在患者刘爷爷体内取出了100多颗膀胱结石。这让刘爷爷及家人特别诧异，到底是什么原因导致老人膀胱内藏有这么多结石呢？

大珠小珠落玉盘，满满一盘都是结石

83岁刘爷爷患有前列腺增生十余年，常有排尿困难等不适症状。一直以来，刘爷爷不太重视自己的病，最近症状有加重，排尿严重不畅，在家人陪同下，才到医院体检。不查不知道，一查吓一跳，原来刘爷爷膀胱内长满了结石。术中，切开膀胱取出了满满一盘的结石，仔细数一数，大大小小有100多颗。

该院泌尿外科孙超博士介绍，老人的结石并非是短时间内形成的，和刘爷爷的前列腺增生有很大关系，长期排尿不畅，残余尿多，伴有尿路感染，加上平时喝水少，最终在膀胱内形成大量结石。其实，不仅是前列腺增生惹的祸，老人膀胱结石还和另外一种病有关。“膀胱结石取出后，做了成分分析，确定属于尿酸结石。”孙超博士说，老人一直尿酸高，但自己却浑然不知，长期尿酸高容易形成尿酸结石。

一般人得结石只有1-2颗，多的也不超过10颗，像刘爷爷这样超百颗的情况实属罕见。据介绍，临床上泌尿系结石基本都采取微创取石，实在太大的才结合开放性手术进行取石，但像刘爷爷有超百颗的，也只能开放手术做手术了。

膀胱结石“偏爱”中老年男性

据悉，泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石年新发病率约为 150—200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。引起结石的病因也不能忽视，应结石、病因一起治疗。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

有研究发现，膀胱结石更偏爱老年男性。这是为什么呢？老年男性常常有前列腺增大，膀胱排泄口不畅，尿液在膀胱潴留造成感染，形成晶体的沉积而发生结石。此外，对于长期卧床的老年人，由于活动少，也容易尿钙增多，逐渐造成结石。

如何避免泌尿系结石发生

在生活中应该如何避免泌尿系结石呢？除了对结石的病因干预外，孙超博士说，平时可以从增加液体摄入以及饮食调节两方面入手：

多喝水 每天饮水2.5—3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0—2.5L以上。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水；

平衡饮食 在饮食上总体原则是，维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入；限制饮食中草酸的摄入，草酸钙结石患者更应注意忌食菠菜；限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g；限制蛋白质的过量摄入，每天的动物蛋白质的摄入量应限制在 150g 以内。复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过 80g；限制高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg，伴高尿酸血症的尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等；增加水果和蔬菜的摄入，多食粗粮及纤维素饮食，减少维生素C的摄入；适当运动、减轻体重，研究表明，超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。

医生提醒，如果发现排尿困难或者有血尿，应引起警惕，及早到医院进行检查，可早发现泌尿系疾病，避免发生久拖不治，加重病情的情况发生。（崔玉艳）