济南韩氏医美：下颌角截骨手术的风险和规避方法

近 年 来 下 颌 角 截 骨 手 术 整 形 的 人 士 逐 渐 增 多 , 各 地 开 展 此 项 手 术 的 整 形 外 科 也 逐 渐 增 多 , 手 术 方 法 根 据 各 地 各 部 门 的 技 术 水 平 , 区 分 为 口 内 入 路 和 口 外 入 路 两 种 , 由 于 全 国 各 地 的 整 形 美 容 医 师 对 此 手 术 的 认 识 水 平 和 技 术 水 平 存 在 着 很 大 的 差 距 , 不 慎 的 选 择 和 实 施 , 会 造 成 手 术 者 的 风 险 。

像 截 骨 量 过 多 , 是 因 为 在 医 生 的 选 择 和 医 生 的 交 流 上 出 现 了 问 题 , 导 致 了 术 后 相 差 大 , 像 韩 国 医 生 擅 长 的 长 曲 线 截 骨 , 改 变 了 面 部 自 然 生 理 曲 度 , 就 造 就 了 不 少 马 脸 、 狗 脸 畸 形 。

还 有 就 是 出 血 现 象 : 手 术 中 可 以 看 到 有 一 个 神 经 孔 , 有 一 个 神 经 血 管 束 , 如 果 损 伤 神 经 血 管 束 会 引 起 大 出 血 。 另 外 下 颌 角 下 缘 有 面 神 经 动 脉 的 通 过 , 如 果 截 骨 锯 掌 握 不 好 , 锯 到 软 组 织 里 面 , 可 能 损 伤 面 部 的 动 脉 神 经 也 会 引 起 大 出 血 。 咬 肌 的 附 着 点 , 肌 肉 的 血 运 也 非 常 丰 富 , 如 果 控 制 不 好 , 锯 损 伤 咬 肌 也 会 引 起 大 出 血 。 再 就 是 内 面 , 下 颌 角 的 内 面 有 下 颌 后 静 脉 丛 , 如 果 这 部 分 静 脉 损 伤 也 会 引 起 大 出 血 , 并 且 很 难 止 住 , 所 以 应 该 选 用 棉 花 糖 肿 胀 麻 醉 , 能 够 充 分 收 缩 封 闭 血 管 , 使 出 血 大 大 减 少 。

神 经 损 伤 的 现 象 : 下 颌 角 部 位 有 颏 部 的 血 管 神 经 束 , 如 果 损 伤 神 经 了 , 会 引 起 下 唇 的 麻 木 。 一 般 神 经 牵 拉 都 会 有 一 些 症 状 , 术 后 病 人 都 会 有 一 定 程 度 的 下 唇 感 觉 障 碍 麻 木 , 但 只 要 不 截 断 神 经 , 一 般 3 个 月 左 右 可 以 恢 复 。 而 青 枝 折 痕 微 创 骨 处 理 技 术 因 为 仅 作 用 于 骨 皮 质 、 骨 密 质 , 只 截 骨 骼 外 板 , 不 伤 及 骨 髓 质 , 所 以 能 够 避 免 神 经 损 伤 。

虽 然 下 颌 角 截 骨 手 术 是 目 前 改 变 脸 型 的 直 接 有 效 的 办 法 , 但 也 并 非 手 术 后 马 上 就 能 看 到 效 果 。 因 为 术 后 会 有 一 个 伤 口 的 肿 胀 期 , 从 外 观 上 看 面 部 宽 度 改 变 并 不 明 显 , 有 的 甚 至 会 更 宽 , 但 随 着 肿 胀 的 消 退 , 手 术 效 果 才 会 逐 渐 显 现 出 来 。

下 颌 角 截 骨 手 术 时 要 统 筹 考 虑 下 颌 骨 的 整 体 形 态 , 包 括 下 颏 、 下 颌 缘 和 下 颌 角 , 手 术 切 口 长 度 应 适 当 加 长 , 口 腔 内 黏 膜 生 长 非 常 快 , 不 会 延 长 切 口 愈 合 时 间 , 口 腔 黏 膜 一 般 可 形 成 长 久 可 见 的 黏 膜 瘢 痕 , 水 蜜 桃 下 颌 角 截 骨 术 口 内 入 路 可 以 同 时 去 除 部 分 肥 大 的 咬 肌 和 部 分 颊 脂 肪 垫 ( 如 需 去 除 时 ) , 使 手 术 效 果 更 为 明 显 , 不 会 在 颏 部 , 下 颌 部 位 的 皮 肤 上 留 下 瘢 痕 。 水 蜜 桃 下 颌 角 截 骨 手 术 经 口 内 人 路 , 结 合 青 枝 折 痕 术 微 创 骨 处 理 方 法 , 作 用 于 骨 皮 质 、 骨 密 质 , 只 截 骨 骼 外 板 , 不 伤 及 骨 髓 质 , 不 会 碰 到 大 血 管 , 所 以 出 血 不 会 多 。 因 肌 肉 血 循 环 相 对 较 丰 富 , 如 果 手 术 同 时 去 除 肥 大 的 咬 肌 可 能 会 有 少 量 出 血 , 对 此 不 用 过 度 担 心 。

为 了 保 证 下 颌 角 截 骨 术 更 安 全 , 术 后 应 注 意 :

1 、 术 后 要 求 求 美 者 必 须 留 院 观 察 3 - 5 天 。

2 、 术 后 头 面 罩 加 压 包 扎 5 - 7 天 , 中 途 如 无 特 殊 情 况 不 能 拆 开 , 如 拆 开 后 应 及 时 包 扎 , 注 意 检 查 有 无 压 坏 皮 肤 , 如 口 内 伤 口 放 置 引 流 条 , 则 术 后 4 8 小 时 拔 除 。

3 、 禁 止 任 何 类 型 的 可 加 速 血 液 循 环 , 降 低 凝 血 药 剂 、 影 响 伤 口 愈 合 的 补 品 、 药 品 , 如 人 参 、 阿 司 匹 林 、 活 血 药 、 减 肥 药 、 调 经 药 等 , 如 有 需 要 , 应 向 医 生 进 行 咨 询 。

4 、 术 后 前 两 天 吃 流 食 , 且 一 个 月 内 尽 量 避 免 用 力 咬 较 硬 的 东 西 ; 进 食 后 要 漱 口 保 持 口 腔 清 洁 。

5 、 术 后 三 个 月 内 不 得 做 美 容 面 部 按 摩 , 不 得 揉 搓 手 术 区 域 。

6 、 术 后 7 天 拆 线 , 拆 线 后 可 软 毛 牙 刷 轻 轻 刷 牙 。