父母在农贸市场卖菜女儿常去帮忙 病前存在共同环境暴露也有密切接触 广西昨确诊首例H7N9患者 香港再增一死亡病例 发病前去过深圳
29日全国新增病例
浙江3例：29日通报新增3例感染病例，分别为温州文成农民赵某某，杭州萧山区个体工作者朱某某和杭州退休人员顾某某。三人均为男性。目前，赵某某病情危重，在温州接受治疗。其他两位病情为重症，在杭州某医院接受治疗。
广西1例：29日确诊首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。患者苏某某，女，５６岁，农民，住贺州市八步区灵峰镇。患者发热、咳嗽６天，在两家私人诊所就诊，无改善后转诊。目前，患者在贺州市人民医院抢救。
广东1例：广东省卫生计生委29日通报，广州市新增1例人感染H7N9禽流感病例。
患者张某，男，17岁，高三学生，现住天河区员村街黄埔大道中街道。目前患者病情稳定。
福建1例：省卫生计生委29日通报，福建省29日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者陈某某，男，2岁余，现住厦门翔安区。目前患者病情轻微，在厦门某医院隔离治疗。该病例为福建省哨点医院常规流感监测中发现的病例。
香港1例（死亡）：1月29日，香港特区政府卫生署卫生防护中心通报一宗人感染禽流感(H7N9)确诊个案。患者为75岁男子，有多种长期病患，1月26日于深圳出现咳嗽带痰，28日因发烧及呼吸困难到屯门医院看急诊，29日上午死亡。
据新华社电 ２９日，广西确诊首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。
当天，香港新确认一宗人感染H7N9禽流感病例，患者为75岁男子，已于当日上午死亡。这是香港第4例人类感染H7N9禽流感个案。
此外，浙江省卫生计生委29日通报了一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例调查进展情况。在发病前，这一家三口存在共同环境暴露，也有密切接触，确切的感染原因，专家正在研究，一有最终正式结果即时向社会公布。
广西患者有活禽暴露史
广西卫生部门昨日通报称，１月２８日，贺州市报告１例严重急性呼吸道感染病例，２９日，经自治区疾控中心和国家疾控中心检测和复核，标本结果均为Ｈ７Ｎ９阳性，随后被确认为广西首例人感染H7N9禽流感。
首例患者苏某某，女，５６岁，农民，住贺州市八步区灵峰镇。患者发热、咳嗽６天、气促加重１天，先后在两家私人诊所就诊，无改善后，２７日前往灵峰卫生院就诊，该院医生立即将其转至贺州市人民医院诊治，目前正在该院ICU抢救。
经流行病学调查，患者发病前有活禽暴露史。该病例的１９名密切接触者已及时采取医学观察措施，目前尚未发现异常。
香港患者确诊当日死亡
同时，香港29日新确认一例人感染H7N9禽流感病例，该病人为75岁男子，已于当日上午死亡。这是香港第4例人类感染H7N9禽流感个案。
据香港特区政府卫生署卫生防护中心调查，该患者28日晚因发烧及呼吸困难到屯门医院看急诊，其后被转往隔离病房，情况转坏。初步流行病学调查显示，患者于1月20日至26日独自到访深圳宝安，暂住当地亲友住所，附近有一活禽市场。
发病家庭成员1死1病重
此外，浙江卫生卫计委昨日通报一起聚集性病例，发生在一个农村家庭3名成员中，分别是父亲俞某某，49岁，农民；母亲，王某某，43岁，农民；女儿，俞某某，公司职员。父亲和母亲在农贸市场从事蔬菜贩卖工作(该农贸市场有活禽摊位)，女儿平时也去农贸市场照看摊位。
浙江省卫生计生委公布的疫情通报显示：1月20日，杭州萧山患者俞某某被确诊为人感染H7N9禽流感病例。3天后，其23岁的女儿也被确诊为人感染H7N9禽流感病例。两人均被确诊为重症。27日，医院再度确诊，患者俞某某的妻子王某某也感染了H7N9禽流感病例，病情为轻症。
据H7N9禽流感诊治专家、浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰教授介绍，在这一家三口中，父亲最先发病。21日起，曾陪护过俞某某的女儿开始出现喉部不适，22日起出现发烧情况，后经医院病毒检测，确诊为人感染H7N9禽流感病例。22日，陪护过丈夫的王某某也出现咽部不适伴咳嗽咳痰等情况，并于27日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，俞某某因医治无效已死亡。
目前，专家正在开展流行病学的调查。对于聚集发病的原因，有专家认为三人有共同禽类暴露史；而有专家则认为他们之间存在人际二代传播，最先发病的丈夫传给了妻子和女儿的可能性较大。专家尚无明确定论。中国工程院院士李兰娟表示，即便这起家庭聚集性病例被最终确认为有限人传人，大家也不必恐慌。
从目前国家发布的情况看，尚未出现持续的人传人，而仅仅是不排除有限的非持续的人传人。“所谓‘有限’指的是传染的范围受限，是个案性的，而非广泛性的人传人；而所谓‘非持续’指的是没有连续传代的情况，仅出现个别的甲传乙，但没有发现乙再传丙的三代病例。”李兰娟院士说。
而H7N9防控专家、浙江省疾控中心副主任陈直平也表示：从流行病学的角度分析，人传人分为有限人传人和有效人传人两种。有限人传人是指病毒人际传染概率极低的现象。在本次疫情中，有部分人是易感体质，所以很容易感染上病毒，但一般不会出现多代传染，最多是传染一个人，且传染完毕后就停止，不会出现三代病人或者多代病人。
据中国疾控中心副主任冯子健介绍，流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。而H7N9的基本传染数只有0.09，人传人概率非常小。
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本文来源：东方早报
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