北京大学国家发展研究院教授 张维迎
医药市场乱 最重要的原因是政府管得多
非常高兴能有机会来跟大家做交流，非常抱歉，我对医药行业的知识非常有限，但是我的感觉是它比较乱，为什么乱？有很多原因，最重要的原因是政府管的多，所以就比较乱，为什么政府管的多会使市场变乱呢？
有三个原因，第一个原因就是存在垄断，第二个就是公共产品，第三个就是非对称信息。在医药行业来说，非对称信息是一个主要的问题，在交易当中，一方知道而另一方不知道的信息，如果两方都不知道这个就不叫非对称，人类的知识非常有限。人犯的错误与自私、贪婪有关，但是人有很多错误也是明知故犯的。
在科学领域，我们在探索这个问题，我相信永远也解决不了这个问题。好比说我们今天制定一种药，比如说抗生素的副作用，当年发展它的时候大家没有认识到它的副作用，只认识到它好的一面。在经济学里面分为两类，一类是事前的非对称，一类是事后的非对称，事前就是在交易之前已经存在一方知道，另一方不知道。
事后就是在交易之后，一方采取某一种行动，包括坑蒙拐骗，另一方不知道五世。这两类不对称就会导致两个重要的问题，第一个就是逆向选择，高质量的东西反倒战胜不了低质量的东西，原因就是消费者不知道谁是高质量谁是低质量，低质量的东西生产成本肯定低，它可以卖的很便宜。高质量的东西卖的很贵的话，消费者就不会买，结果导致了低质量的东西流行，高质量的东西流行不起来。
举一个我们熟悉的例子，比如说猪肉，有的注水了，注水之后，比如说它进价五块钱，每斤肉注半斤水的话，四块五就可以卖了，而如果不注水的话至少要买五块以上，但是消费者不知道哪些肉没有注水哪些肉注水了，消费者就买便宜的，所以就迫使原来不注水的人也开始注水了。事后非对称信息可能会带来道德风险，以医药市场为例，由于事前信息不对称，在药厂和消费者之间是非常严重的，一种药的质量，里面的成分，药厂是知道的，生产者是知道的，但是病人并不知道，是哪些成分构成的，哪些有正面效果，哪些是负面效果。再一个就是医生和患者的信息不对称。
事后的信息不对称典型的就是在治疗当中，医生无论是开药还是很多检查，病人跟他已经有交易了，一旦我们进了医院，我们跟医生就是一个交易，合同已经签订了，他可能给你做了很多不应该做的检查，现在这个很普遍，这就叫道德风险。
政府干预过多导致信息不对称 引起“市场失灵”
经济学家由此得出一个结论，由于存在非对称信息就会导致市场失灵，怎么解决市场失灵呢？就要由政府来干预。我想告诉大家，市场没有失灵，我们讲的市场失灵实际上是经济学理论的失灵，而不是市场的失灵，因为经济学最初的结论都是基于对称信息，就是双方都知道的情况下的交易，由此得出一些有关效率等等方面的结论。后来发现这个市场上信息不是那么对称，所以反过来就得出一个相反的结论，这个情况下市场就会失灵。
我为什么说市场没失灵呢？大家可以想一下，非对称信息是市场的基本特征，市场基于分工，分工一定会带来非对称信息。只要存在分工和专业化就存在信息对称，而且也可以进一步讲，人类过去200多年之所以能够这么迅速的发展，就是因为信息不对称，每个人只用他自己的一点知识，我们说隔行如隔山，在专业领域的人一定知道的事情比专业之外的人要多的多，为什么在这种情况下人类还进步这么快呢？市场本身有它解决信息不对称的方法、机制，而这一点恰恰是我们过去的经济学家所忽视的。
要解决信息不对称的问题 价格必须是自由的
如果这个市场当中存在着信息不对称，高质量的东西本来应该卖出去，但是没卖出去，如果有人能够解决这个信息不对称的话，那个交易就会给双方都带来好处。这样无论没有信息的一方还是有信息的一方，他们都有积极性寻找解决问题的方式。没有信息的这一方会想办法获取那些信息，而有信息的那一方也想办法告诉别人自己的质量是好的，比如卖药的，你真是好药，你总是想办法要告诉别人，你不会无动于衷。
还有一种就是第三方，他也有积极性提供或者创造一种信息，解决买卖之间的信息不对称。有一位经济学家打这样一个比方，我们买车以后需要停车场，现在谁提供停车场？无非三个方面，一个是买车的人自己买停车场，第二个就是由另一方提供停车场，比如说你去商场，商场自己会修停车场，它不修停车场的话就没人去买东西了。第三个就是专业的停车场公司，它可以通过这个来赚钱。这个也是市场解决信息不对称的三个方式，自己提供或者对方主动提供，还有就是第三方。
买的人，无论你买任何东西，你总是要事先了解情况，你可能买一些书，或者你有专家朋友帮忙，寻找咨询等等，这些是比较直接的。间接的方法是什么？卖的人怎么设计一种机制，这种机制就是让卖的人说真话，他不敢说假话，说假话就完蛋了。有一点非常重要，要使这种机制发生作用的话，价格必须是自由的，什么意思呢？高质量的东西和低质量东西的差价必须足够大，如果不够大，高质量的东西就不好提供。给我们一个很重要的启示，如果一个政府把价格限制住以后，一定是市场上劣质的产品越来越多，优质的产品慢慢消失了，据我了解，这种情况在医药市场上也是存在的，我们很多药效果是不错的。但是由于发改委的政策，好多药就消失了，这个价格管制的初衷是好的，结果是坏的，好药没了，不好的药充斥市场。
本文来源：网易健康
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王晓易_NE0011
