天山脚下来了铜川医生

来源：铜川日报

8月12日傍晚，新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县人民医院中医科诊室外，患者高秀莲在亲属的搀扶下推开了门。而前一天，她还是坐着轮椅来的。

“针灸后腿不疼不麻了，下次还来找杨大夫！”高秀莲嗓门不小，诊室里的患者都笑了。

为她扎针的是北京中医药大学孙思邈医院主治医师杨永飞。6月13日，杨永飞和铜川市人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师和建武、骨科副主任医师宋楹一同，作为陕西省首批医疗援疆专家，跨越3000公里来到天山脚下的边境小城精河县，开始为期一年半的医疗援疆。

今年是陕西对口支援博尔塔拉蒙古自治州第一年，铜川市卫健系统选派医疗骨干奔赴边疆，补齐当地医疗技术、人才、学科短板，架起跨越山海的连心桥。

精河县人民医院党委书记张卫芳介绍，短短两个多月，三位铜川援疆医生已累计完成手术42台、接诊门诊患者563人次，带教本地医护人员12名，还参与科普视频宣传、义诊等多场活动，让450余名边疆群众在家门口享受到了优质医疗服务。

如今，在医院挂号处，常能听到患者问：“铜川来的专家有号吗？”

“微创钥匙”连创多个首例

“原本打算这样‘残疾’下去算了！”患者阿不都热衣木大叔的话，给初到精河县的宋楹留下了深刻印象。

牧民阿不都热衣木大叔被肩痛折磨了一年多，夜里常常疼得睡不着，连穿衣、洗漱都费劲。在本地多家医院辗转保守治疗，效果并不理想，想要做手术，得去乌鲁木齐，可家里养着奶牛，离不开人，再加上异地就医的路费和陪护难题，让他的心情极其低落。

听说县医院来了援疆专家，阿不都热衣木大叔找到了宋楹。

“不能再等了。”看着已经发展为巨大、回缩、脂肪浸润的重度肩袖撕裂，宋楹带着团队反复阅片，决定开展医院首例关节镜下巨大肩袖损伤修补术。

这台手术的困难是双重的。技术上，巨大肩袖撕裂是肩袖手术中难度最高、最容易术后失效的类型。术前，他逐一清点器械、整合设备、优化摆放顺序和消毒流程。

更难的是团队配合。科室年轻医生对这种复杂微创手术接触少，体位摆放、术中视野配合、器械传递跟不上节奏。宋楹的办法是“术前集中带教、术中实时指导、术后复盘总结”。

手术台上，他俯身盯着屏幕，关节镜器械顺着患者肩部几个小孔探入，一边操作一边讲解：“这里粘连重，先把间隙松解开，再复位肌腱，注意锚钉角度。”精河县人民医院骨科副主任关锋在台上默契配合，整台手术出血量极少。

术后当晚，阿不都热衣木大叔一年多来第一次睡了个安稳觉，第二天能活动手腕，第三天开始被动活动肩关节。他跟家属反复说：“不用做大手术，打几个小孔就把病治了，宋医生很厉害！”

“跟着宋老师做了几台手术，大家进步很快。”关锋感慨，经过多次实战锻炼，科室年轻医生系统学习微创手术操作规范、细节把控要点以及术后标准化康复流程，现在遇到复杂肩袖损伤，大家心里有底了。

到精河县人民医院后，宋楹还主刀完成了县域首例微创跟骨骨折修复术，并牵头联动医院麻醉科、精河县妇幼保健院超声科援疆专家，建立协作模式，开展超声定位下神经阻滞术后镇痛、精准局部封闭、肩关节腔注射等微创技术，填补了多项县域医疗技术“空白”。

出院时，阿不都热衣木大叔拉着他的手说：“请您来家里喝奶茶。”他笑着应下。

“有了硬技术，病人就不用异地就医。”宋楹的援疆笔记里又多了一页。

从药王故里来了个中医大夫

6月24日将近午夜，精河生态园河畔广场的中医夜市诊疗桌前仍排着长队。凌晨1点，人群渐渐散去，杨永飞收拾好针灸盒。

“杨大夫，下次夜市什么时候？”有居民问。

“只要大家愿意来，咱就接着办。”他笑着回答。

举办中医药夜市，在铜川已是常态，在精河，这样的夜市同样受到群众欢迎。杨永飞是这次活动的组织者之一，他和同事们一起把现场安排得热热闹闹。义诊、理疗、药膳、文化体验一应俱全，居民遛弯就能一站式感受中医药文化的魅力。

但杨永飞明白，光靠热闹留不住人，“群众信你，是因为能解决问题。”在精河县人民医院中医科，他开展肌骨超声下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎，推动开设治未病科和减重门诊，制作简易头疗装置，还针对当地情况总结了带状疱疹的中医内服外治方案，一头扎进中医适宜技术的落地里。

实实在在的疗效，让一些群众看病专门找“铜川来的杨大夫”。

李雪芳就是其中一个。被偏头痛折磨20多年，她抱着试试看的心态挂了号。杨永飞望舌、切脉，问得仔细，为她定制了“中药＋针灸＋艾灸”方案，还专门用铁丝做了个简易头部艾灸支架。治疗半个月，她说：“头一次觉得脑袋这么清亮。”

看病之外，杨永飞还带教了5名年轻医师，教他们看舌象、摸脉象、辨寒热虚实、开方用药。科室医生田冬梅说：“跟着杨老师，辨证思路清晰了不少。”

诊室里传授的是医术，诊室外他更想把中医药文化推得更广。今年端午节前夕，中医科迎来了精河县第四幼儿园和第一小学的师生们，杨永飞挑选艾草、薄荷等常见药材，准备香囊、布袋等手工材料，带着孩子们开启了一场“看、听、学、做”之旅，把中医药文化的种子种进了小朋友的心中。

工作之余，他专门学了几句维吾尔语、哈萨克语和蒙古语。接诊少数民族患者时，一句亲切问候，一下子拉近了距离。他说：“话通了，心就近了，工作也就好开展。”

从药王故里铜川到精河，杨永飞用自己的不懈努力，让更多边疆群众了解中医、信任中医、受益于中医。

留下一支“带不走”的队伍

新疆，对和建武来说有着特殊的意义，他的爱人就是土生土长的新疆人。今年援疆任务下达，和建武第一时间报了名。“以前都是跟着她去，这次终于轮到我自己去了。”

抵达医院第一天，还没来得及熟悉环境，科室医生就拽着他冲向ICU。

一位脑血管意外合并肺部感染的患者正持续高热，情况危急。和建武详细问诊、仔细查体、一页页梳理病历，当即调整治疗方案，最终患者病情平稳下来。处理完紧急情况，他随即对在场的年轻医护人员开展教学：感染指标怎么看，抗生素怎么选，呼吸机参数为什么这样设⋯⋯

这一仗，让大家看到了铜川来的“和主任”，不光能看病，还更愿意教。

和建武一手抓人才培养，一手抓科室建设。“我们没有指定单一的带教对象，查房就是全科室共用的课堂。”在他看来，变“输血”为“造血”，留下一支“带不走”的医疗队才是帮扶的最大价值。

两个多月里，他手把手实操带教，与团队完成了精河县首例床旁纤维支气管镜联合肺泡灌洗术，填补呼吸内镜诊疗空白；引进无痛支气管镜检查技术，显著提升疑难病症确诊率；建立疑难病例研讨、危重症病例复盘常态化机制，规范科室诊疗。

“为什么选这个药，为什么盯这个指标，和老师讲得特别透。”科室年轻医生陈悦蓉说，“我现在能独立完成患者异常指标的判断，明白特定情况下如何选用抗生素。”

白天忙完临床，晚上和建武就把气管镜操作的要点、常见并发症的处理、影像判读的心得等经验一条条整理出来，做成册子。他还起草了一万多字的科室发展报告，完成了支气管镜采购的可行性论证。

“我们援疆是一年半，时间有限，但这些文字留下了，以后科室的年轻人翻一翻，或许就能少走一些弯路。”和建武说，“把事做扎实，能让群众在家门口看上病、看好病。”

把技术留下来，把队伍带出来。和建武说，他愿做一簇微光，希望在这片土地上多亮一会儿。

千里援疆路，医者守初心。两个多月，三位铜川援疆医生用一项项实打实的技术和一次次耐心诊疗，赢得了当地群众的信任，也把铜川卫健系统的服务初心，深深扎根在天山脚下的边疆沃土中。

一天的工作结束，三位医生站在精河县人民医院门诊楼前，身后是新疆晚上九点还透着亮光的天空，远处，天山轮廓在暮色中若隐若现。明天早晨，和建武要查房，宋楹有术前研讨会，杨永飞的门诊号已经约满。精河县的晚风里，铜川援疆医生，正被越来越多群众记住。（来源：铜川日报 记者 王艳）