守护每一次呼吸，就是守护万家安康

在南通这片江海交汇的热土上，提起呼吸疾病，南通人首先想到的就是六院。这份沉甸甸的口碑背后，是半个多世纪的初心坚守——1972年建院，医院从肺科起步，一砖一瓦夯实专科根基；2009年更名为南通市第六人民医院，此后综合学科稳步发展，专科特色愈发鲜明。台阶步步向上，“守护呼吸”的初心始终未变。

如今，医院呼吸与危重症医学科发展为市级临床优势专科、市医学重点学科、市临床重点专科，承担市慢性呼吸系统疾病防治中心、市首批基层特色科室孵化中心、市呼吸感染性疾病临床研究中心职能。这份成绩单背后，是一条走了十余年的“接轨上海”之路。2013年，医院加盟同济大学附属上海市肺科医院，成为南通医疗系统对接上海名院工程的首个落地项目；十余年间，陈昶、李惠萍、任胜祥、沙巍等国内一流专家团队定期来通坐诊、查房、会诊、手术、带教，累计坐诊千余批次、手术两千余台次，超万名患者在家门口看上了上海专家。2024年，由南通六院牵头的南通市肺科联盟成立，“不是上海，就在上海”的沪通同质化医疗效应进一步辐射到基层。

南通六院呼吸与危重症医学科坐诊专家（从左往右）：姚兰兰 马珺 杨雪梅 史广林 赵焕 顾红艳 陈永权 马峰 金岩

2025年1月，南通六院肺病一体化诊疗中心正式启用：呼吸与危重症医学科、肺部肿瘤与肺结节、胸外科等相关专科集中到同一区域，创新MDT召集人负责制，开设间质性肺病、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺结节消融（微创）等十余个专病门诊。从检查、诊断到治疗、康复、随访，患者不必再辗转多个科室——所有呼吸疾病，在这里都能“一站式”诊疗。

在第九个中国医师节来临之际，让我们走近南通六院呼吸与危重症医学科这支队伍。

AI辅助+多学科协作，啃下间质性肺病“硬骨头”

CHINESE DOCTORS' DAY

间质性肺疾病（ILD）包含200多种疾病，起病隐匿，影像与病理错综复杂，常涉及多学科交叉，是呼吸专科公认的“硬骨头”。“一旦检查发现间质性肺炎或肺纤维化，务必尽早确诊，明确病因，并在长期随访中动态观察病情演变。”呼吸与危重症医学科（一）主任顾红艳提醒。

上海市肺科医院李惠萍教授与南通六院呼吸与危重症医学科专家联合查房

过去，评估肺纤维化主要靠医生肉眼读片，经验依赖度高。科室引入名誉学科带头人、上海市肺科医院李惠萍教授团队自主研发的“肺纤维化分期和严重程度人工智能评估系统”，以CTPF（肺纤维化严重度综合评估）新模型量化疾病分期与严重程度，让诊疗方案有了数据依据。

技术之外是协作。科室牵头组建间质病学组和多学科协作（MDT）团队，联合风湿免疫、肿瘤、胸外、病理、影像等学科，形成从精准诊断、个体化治疗到全程随访的闭环管理。科室先后加入中国支扩联盟、南京鼓楼医院间质性肺疾病专科联盟，获评全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设优秀单位”，间质性肺疾病专病照护能力通过国家PCCM“优秀”认证。

介入技术+全周期管理，慢阻肺患者重新迈开步

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74岁的于老伯（化名）患重度慢阻肺多年，走几步路就喘不上气。经团队严谨评估，科室在全市率先引入支气管内热蒸汽消融肺减容术（BTVA），精准消融病变肺组织。术后一个月复查，老人专程送来锦旗，并高兴的说：“以前寸步难行，现在能去菜市场，还能自己洗澡，这在以前我想都不敢想！”

支气管内热蒸汽消融肺减容术（BTVA）

“面对呼吸道疑难及危重症，我们敢于闯难关、善于想办法。”呼吸与危重症医学科（二）主任赵焕表示。围绕慢阻肺等呼吸慢病，科室织起一张“全周期、阶梯式”服务网——从用药指导、康复训练，到支气管单向活瓣肺减容术（EBV）、BTVA等介入手术，不同病情阶段的患者都能找到对应的治疗手段。

危重症救治同样过硬。依托高标准呼吸重症监护室（RICU），科室实行24小时监护和标准化重症管理，联合急诊、麻醉、影像等学科常态化会诊，为危重患者制定个体化救治方案，抢救成功率与远期康复质量并重。

ROSE联合微波消融，肺部肿瘤诊疗提速

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CT报告上一旦出现“肺部占位”，最难熬的是等待确诊的日子。“早诊早治，标本先行。”呼吸与危重症医学科（三）主任史广林介绍，以往病理取样后要等上数天才有结果；如今科室开展硬质支气管镜联合“现场快速评价”（ROSE）技术：术中先以硬质支气管镜搭建“主干道”，借助超声支气管镜精准锁定病灶；取样后当场进行细胞分析、验证标本质量，几分钟即可判定是否需补充取材，避免了患者因标本不足二次手术的痛苦。

硬质支气管镜联合“现场快速评价”（ROSE）技术

诊断提速，治疗跟进。对于确诊肺部肿瘤的患者，科室第一时间联动胸外科，为符合指征的患者实施胸腔镜微创手术；对高龄、心肺功能差、无法耐受手术的患者，则采用微波消融——CT引导下消融针直达病灶，以热效应使肿瘤细胞凝固性坏死，并可与化疗、靶向、免疫治疗联合，为中晚期患者争取长期生存机会。

从肺科起步，到综合支撑，再到专科深耕，南通六院走出了一条专科特色化发展之路。无论医师节，还是寻常假日，科室的门诊、病房、RICU照常运转。对这群医者而言，节日与平日并无不同——守住每一次呼吸，就是守住生命。