河北
凯撒医疗集团的一项研究发表于《NEJM Catalyst 创新护理交付》期刊，该研究提供了关于宫颈癌筛查新方法的真实世界数据：让患者可以选择跳过传统盆腔检查，自行采集阴道样本以检测人乳头瘤病毒（HPV）——几乎所有宫颈癌的病因。这项研究是美国医疗机构中首个证明大规模、基于人群的HPV自我采集（通过邮寄和诊所两种方式）潜力的研究，有助于改善预防保健的可及性并克服传统筛查的障碍。
“Kaiser Permanente一直在引领这项重要的创新——首先通过试验证明HPV自我采样是一种既有效又划算的方法，可以提高宫颈癌筛查的覆盖率；现在又在评估Kaiser Permanente华盛顿分部采用这种方法的情况，”这项研究的主要研究者、Kaiser Permanente华盛顿健康研究所（KPWHRI）的家庭医生和高级研究员Beverly Green博士（医学博士、公共卫生硕士）说，“医生和患者的反响都特别好。”
这项评估纳入了超过95,000名华盛顿州凯撒医疗（Kaiser Permanente Washington）的会员，年龄在30到64岁之间，他们在HPV自我采集项目开始前或开始后的6个月时间段内，属于已到筛查时间或已超过筛查时间未筛查的情况。将项目开始前后的两组人群进行对比后发现，在项目启动之后，研究人员发现：
- 完成宫颈癌筛查的比例明显上升，平均提高了2.2%。
- 其中，黑人/非裔美国人、亚裔和西班牙裔人群的筛查率提升更明显。
- 临床医生为筛查而做的盆腔检查数量减少了超过三分之一，37%的患者通过自取样完成了筛查。
- 在以主动联系和随访为重点的集中式安全网系统的支持下，筛查结果为高危型HPV阳性的人，后续做阴道镜检查的比例从项目前的50%提高到了项目后的75.8%。
- 在访谈和现场访问中，临床医生总体上非常认可该项目，指出因为盆腔检查减少了，预约就诊机会也改善了，让医生有更多时间处理其他健康问题，并为患者提供了更舒适、更方便的筛查选择。
这项研究由加速医疗转型中心（ACT Center）开展，该中心隶属于凯撒医疗华盛顿健康研究所（KPWHRI），并领导凯撒医疗华盛顿的学习型健康系统项目。研究作者表示，他们的发现可以为考虑采用HPV自我采样的医疗系统提供实用的路线图——强调了标准化工作流程、电子健康记录（EHR）工具以及报告系统与安全网系统的重要性，这些对于管理后续护理和确保项目质量至关重要。
“这是学习型医疗保健系统在实际应用中的一个真实例子，”该研究的高级作者保拉·洛萨诺博士（医学博士、哲学博士）说。她是ACT中心的联合主任，还负责华盛顿凯撒医疗的研究与转化工作，担任高级副医疗总监。“我们用研究证据来指导实施，不断评估效果，反复调整优化，以便更好地满足患者和临床医生的需求。”
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