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女子隆胸9个月后确诊乳腺癌,医美机构称癌变与手术无关,建议走司法途径厘清责任

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术前查出左侧乳腺二类良性囊肿,浙江温州鹿城王氏形美医疗美容门诊部(下称王氏医美机构)仍为女子做了自体脂肪隆胸手术。半年后女子右侧乳房反复出现肿块、发炎,历经温州、上海、北京多地医院辗转治疗,最终被确诊为乳腺浸润性癌。

8月6日,当事人胡女士告诉上游新闻(报料邮箱:cnshangyou@163.com)记者,她认为医美机构术前未充分评估和告知风险,亦未告知其乳腺癌筛查的重要性,致使她错失乳腺病灶早发现、早干预的时机,从而延误诊断和治疗,要求对方承担后续产生的治疗费用。


胡女士生活照。受访者供图

7日下午,涉事王氏医美机构回应记者,胡女士术前指标正常,在其身体出现不适后,机构曾派人陪同前往温州、上海、北京等地就诊检查,且已垫付8万余元就医开销,“我们认为恶性病变与隆胸手术无关联,建议胡女士通过合法途径维权。”

温州鹿城区卫生健康局医政药政科回应称,当事人进行的是整形外科手术,医美机构无法定诊疗责任,已建议双方调解处理。若当事人一定认为存在直接关联,建议通过医学鉴定进一步厘清责任。

术前查出乳腺囊肿仍手术

术后半年出现不适

2025年国庆,33岁的云南女子胡女士原本计划在王氏医美机构做假体隆胸,经工作人员推荐改为自体脂肪填充胸部。

“10月1日晚我特意询问脂肪填充是否会栓塞、钙化,对方明确答复不会有相关风险。” 胡女士告诉记者。10月2日机构陪同她完成乳腺超声,报告提示“左乳二类良性囊肿”,机构当日直接实施手术,全套费用28000元,术后胡女士住院一周出院。

今年2月,胡女士洗澡时摸到右侧乳房下方长出细小颗粒。起初她以为是一个普通乳腺结节,3月27日还在王氏美容机构打了一针代谢针。到4月,肿块明显肿大、皮肤还出现泛红。

胡女士随即咨询机构客服,是否跟填充脂肪存在关联。聊天记录截图显示,客服建议她去三甲医院做个超声检查,“看是不是乳腺增生,脂肪是不会结块的。”

4月8日,她前往住所地的福建漳州人民医院检查,超声报告显示双侧乳腺结节升级至4A类,右侧结节带有血流信号,腋下淋巴结肿大,“接诊医生当场建议尽快手术。”

胡女士立刻致电王氏医美机构反馈检查结果,工作人员让她不必担心。没过几天,胡女士发现肿块表面发红,当即联系客服告知胸部红肿异常,“客服咨询院内主任告诉我没事,让我自己按摩肿块。”


胡女士术前查出左侧乳腺囊肿。受访者供图

进入5月,肿块肉眼可见持续变大。胡女士反复联系医美机构,要求回温州复诊,对方却以医师要出差为由,一再延后面诊时间,原本约好5月18日复诊,又推迟到19日。

“那段时间我吃不下饭,心里极度害怕,又不敢自己随便吃药,天天担心乳房彻底保不住。” 胡女士称,她多次向客服强调病情严重,机构仅建议她先在漳州本地诊所打消炎针缓解。

胡女士按照安排在漳州医院夜间输注消炎针,治疗后症状毫无改善。5月16日,她动身前往温州涉事医美机构复诊。5月18日,机构陪同她完成超声检查,报告显示右侧乳腺实性回声肿块增大至56×34×57mm,腋下最大淋巴结11.9×8mm,医生建议穿刺活检。

“机构并未第一时间送检病理、做细菌培养,仅院长和院内医生直接做局麻穿刺引流。穿刺的时候操作特别暴力,医生反复按压、揉搓、挤压我的乳房,把里面的分泌物往外挤,全程疼得我不停掉眼泪。” 胡女士说,穿刺后她在该院住院五天,每天重复按压排液。

胡女士回忆,出院回到漳州没过两天,王氏医美机构团队到厦门办公,通知她前往厦门换药,“换药时护士不断往创口深处填塞纱布吸附组织液,再用力抽出,痛得我直哭。”

换药次日,胡女士发现胸部肿胀、红肿比之前更严重,她告知工作人员自己对纱布过敏,机构才将创口内纱布全部取出。后续医美机构又多次安排胡女士往返温州,请来温州附一医院医生处理创面,对方简单判定为厌氧菌感染,仅用双氧水冲洗伤口,也未安排细菌培养、病理取样检测。

女子确诊乳腺癌后

质疑机构延误诊疗、遗失关键病历

为查清感染根源,胡女士在机构客服陪同下前往上海九院就诊。“接诊专家提出质疑,询问数月反复感染为何从未做细菌培植,陪同的医美工作人员全程沉默,无法给出任何解释。”胡女士回忆。

6月18日,胡女士前往北京八大处整形医院住院,次日接受全麻清创手术,住院至6月29日先后完成两次清创缝合。出院前主治医生告知她病理结果不佳,疑似低分化乳腺癌,让她立刻前往肿瘤专科确诊。

随后胡女士到北京大学人民医院就诊,完成淋巴穿刺、全身PET-CT与全套基因检测,7月中旬拿到最终诊断:乳腺浸润性癌3级。“医生说是乳腺低分化癌并伴随淋巴转移,癌细胞转移至腋下淋巴,暂无远处器官扩散。”胡女士称。


胡女士被确诊为乳腺癌。受访者供图。

“来回跑医院耽误工作、顾不上家里,长期换药清创疼到崩溃,最后还查出癌症,我年纪还轻,根本接受不了。”胡女士哽咽着告诉记者,多名接诊医生表示,术后长期反复炎症、多次不规范创伤操作,会持续刺激乳腺组织,加速病灶恶化。

拿到癌症确诊报告后,胡女士立刻要求王氏医美机构封存全套病历。“一开始他们只拿出我2025年手术的病历,我说2026年多次复诊、换药都有诊疗记录,他们推脱很久才找出部分纸质病案。我接着索要我在温州、上海所有输液、用药记录,工作人员也多方推诿。”胡女士称。

胡女士认为,王氏医美术前评估存在重大疏漏:术前B超已查出其左侧乳腺良性囊肿,明确乳腺存在异常,但机构未充分评估和告知风险以及进一步检查或建议随访,直接开展自体脂肪填充手术,未尽诊疗审慎义务,亦未告知其乳腺癌筛查的重要性,致使她错失乳腺病灶早发现、早干预的时机,从而延误了诊断和治疗。

胡女士表示,她已整理全部关键检查报告、封存病案,并向卫健部门投诉,计划之后提起医疗损害赔偿诉讼。

涉事机构称自体脂肪填充不可能诱发癌症

卫健局建议进行医学鉴定厘清责任

天眼查显示,温州鹿城王氏形美医疗美容门诊部有限公司成立于2023年1月,注册资本200万,法定代表人刘某,2025年参保员工56人。

7日下午,王氏医美机构负责人蒋某的代理人谢律师回应上游新闻记者称,机构全套术前检查、手术流程、麻醉资质、门诊病历均符合行业规范,“胡女士投诉后卫健部门曾多次检查,未发现任何违规问题。”

谢律师称,胡女士术前于温州医科大学附属第二医院行乳腺超声检查,提示左乳有一约13mm×3mm的II类良性囊肿。“该囊肿为良性病变,体积微小(约米粒大小),完全符合自体脂肪填充手术指征,且手术部位与后续发病部位(右乳)并无关联。”


胡女士与王氏医美机构客服的聊天记录。受访者供图

谢律师表示,胡女士术后约半年出现不适,该机构出于审慎与负责态度,虽无乳腺癌诊疗条件,仍全程陪同其辗转就医,先后前往温州、上海九院以及北京协和、八大处等顶尖医疗机构。“此过程中,该机构指派专人陪护,承担其全部交通、住宿、挂号及诊疗费用,累计支出已逾8万元,均有票据留存。”

谢律师曾经也是一名拥有30多年从医经验的内科医师,其称,乳腺癌的发病原因目前医学界认为主要与遗传因素、雌激素水平长期暴露、生活方式等相关,与自体脂肪填充手术无明确因果关系。胡女士术前已行基因检测,排除遗传风险;其右乳乳腺癌与左乳术前良性囊肿分属不同部位,二者无病理关联。

对于胡女士提到在上海检查时专家曾质疑为何没有及时做细菌培养,谢律师表示,医美机构并无进行细菌培养的医疗条件:“我们去上海九院都是给她挂的特需专家号,挂号费都是200元、400元,最后一名专家说推荐她去北京顶尖的医疗机构再看看,最后查出乳腺癌。”

“确诊后,我们明确表示这不是我们的责任,但是胡女士一直认为就是手术导致的,并要求我们承担后续全部治疗费用。”谢律师表示,拒绝后胡女士委托他人至该机构复印并封存全部病历资料,该机构全程配合未作任何阻碍,“至于她在医院就诊和输液记录,只能她自己去医院调取查看。”

“我们始终主张胡女士通过合法途径解决争议,包括医疗纠纷人民调解委员会调解、行政调解或司法诉讼,并承诺:如经法定鉴定或法院判决认定机构存在责任,将依法承担相应赔偿。”谢律师称,目前胡女士要求该机构继续承担全部癌症治疗费用并指派专人陪护,该诉求缺乏医学与法律依据,机构实难接受。

7日下午,上游新闻就此致电温州市鹿城区卫生健康局。医政药政科工作人员称,7月底确实收到胡女士的投诉,已按照医疗纠纷去处理,建议双方优先通过调解化解纠纷。

针对胡女士主张的“手术导致乳腺癌”等说法,工作人员解释称,当事人接受的是脂肪填充类整形外科手术,并非乳腺科、胸外科等治疗性手术,“从医疗技术角度,做脂肪填充不是乳腺手术,当事人说压迫引起乳腺癌,目前缺乏医学上的本质证据,需要进一步鉴定。”

关于责任认定,工作人员表示,由于当事人在术前“没有症状,也没有主观描述说有出现硬块等”,医生无义务强制其做深度乳腺筛查,“因此从规范诊疗层面,机构没有必须的诊疗责任,情理上的连带责任多少是有点。”

工作人员称,若患者坚持认为诊疗行为与病情存在直接关联,可通过医疗鉴定途径进一步厘清责任,“如涉及医生资质核查、病历调取等证据收集工作,我局将依法予以配合”。

上游新闻记者 李文滔

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