湖南
"我就是前几天在楼下散了个步，被蚊子咬了几口，怎么会变成现在这个样子的？"58岁的方女士（化名）疑惑地问。
方女士表示，自己平常就是"招蚊子"的体质，前几天在小区散步后，发现腿上、胳膊上冒出好几个红硬块，又红又痒，一开始她并没有过多在意。结果几天过去，这几个小红点非但没恢复，反而越来越严重，中间还演变成了小水疱，越抓越肿，好几天都消不下去。
方女士慌了，赶紧来到医院就诊。过敏（变态反应）科医生介绍，这不是普通的"蚊子包"，医学上称为丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。
医生提醒，因丘疹性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘急性发作就诊的患者继春天花粉季之后又迎来一波小高峰，其中因虫咬诱发的过敏患者也不在少数。
图源 北京中医药大学东直门医院
令方女士所疑惑的这种烦人的“蚊子包”，到底是怎么回事？
医生介绍，丘疹性荨麻疹，更接地气的叫法是虫咬皮炎。它的本质不是虫子直接"咬"出来的伤口，而是皮肤对节肢动物叮咬后注入的唾液、分泌物产生的过敏反应。
致病“元凶”远不止蚊子，还有——
蚊虫类：蚊子、蠓虫、跳蚤、臭虫等；
螨类：尘螨、蒲螨、粉螨（藏在凉席、地毯、旧衣物中）等；
其他：隐翅虫、恙螨等。
它们在高温高湿环境下大量繁殖，其分泌物接触皮肤后，会触发人体免疫反应，带来不同程度的瘙痒。
抓挠这个看似平常的动作，正是症状加重的核心元凶！
抓挠会破坏皮肤屏障，加速炎症扩散，红肿越抓越大；皮肤破溃后易继发感染，再叠加夏季出汗多、衣物摩擦闷热的刺激，多重因素作用下，轻微叮咬很快会发展成红肿、硬结、水疱，不仅恢复变慢，严重的还会留下永久性疤痕。
医生介绍，临床接诊中，还有很多患者疑惑“自己家里很干净怎么会被咬”？其实——
螨虫肉眼几乎不可见，凉席、床垫、布艺沙发等都是它们的“大本营”；
而小区绿化带、河边草丛中的蠓虫，叮咬时几乎没有痛感，回家后才开始红肿发痒。
三个特征快速识别
形态特殊：皮损多为纺锤形的红色硬丘疹，黄豆至硬币大小，顶端常有小水疱，部分可发展为大疱；
瘙痒剧烈：夜间加重，常影响睡眠，儿童反应通常比成人更强烈；
分批出现：旧的皮疹还没消退，新的又长出来，病程可持续1~2周，消退后易留下深色色素沉着。
这5个误区别踩
❌️ 别反复抓挠、抠挤患处
挑水疱、挤硬包无法“排毒”，只会加重皮肤损伤，大幅提升感染、留疤风险。
❌️ 别用大蒜、牙膏、唾液等偏方外涂
无科学止痒依据，刺激性成分反而会损伤炎症皮肤，加重红肿，甚至诱发接触性皮炎。
❌️ 别乱涂成分不明的止痒产品
不对症还会延误病情，加重皮肤负担。
❌️ 红肿破溃时别用热水烫洗
高温会扩张血管、加重炎症；皮肤已有破损时，遇热水感染风险会显著升高。
❌️ 症状严重别硬扛拖延
皮疹快速扩散、化脓破溃，或伴随发热、乏力，以及居家护理3天无好转，需及时就诊。
被虫咬后，这样处理更有效
虫咬后半小时是处置黄金期，按以下步骤规范处理可以快速缓解症状
用肥皂水或清水冲洗患处1~2分钟，中和昆虫酸性分泌物。
用凉毛巾或冰袋冷敷5~10分钟，快速消肿止痒。
轻症可外用炉甘石洗剂；红肿剧烈者，可在医生指导下短期使用糖皮质激素药膏，面部、婴幼儿需遵医嘱用药。若不慎抓破皮肤，及时用碘伏消毒，外用抗菌药膏预防感染。
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来源｜ 新闻坊、浙大二院、健康杭州、北京中医药大学
编辑 | 刘栩蓉、实习生谭雅仪
一审 | 向滢颖
二审 | 杜振裕
三审 | 许志强
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