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孙建平主任专访:心房节律异常 —— 绝非单一心脏局部问题

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得了房颤,是不是心脏出了大问题,还能不能治好了?这是不少患者就诊时的共同困惑。对此,从事心脑血管疾病诊疗三十余年的孙建平主任明确指出:心房节律异常,绝非单一心脏局部问题,而是全身脏腑功能失调在心脏的集中反映。

三十载深耕:从基层走出的专家

孙建平主任的从医之路始于山东中医药大学,从学士到博士,系统接受了中西医结合教育。毕业后,他从基层医院住院医师做起,历经多个岗位历练。2009年至今,他在中国中医科学院望京医院心血管内科从事临床工作。三十余年的积淀,让他形成了“病证结合、整体调治”的独特诊疗思路。

“看到患者因房颤反复发作而焦虑不安,我会告诉他们:别只盯着心脏,问题可能出在别处。”孙主任的这番话,源于长期临床实践的深刻洞察。



中医视角:五脏皆可致悸,非独心也

“从中医理论看,房颤属于‘心悸’‘怔忡’范畴。”孙建平主任强调,中医整体观认为,五脏皆可致悸,非独心也——肝郁气滞、脾虚生痰、肾阴亏虚、肺失治节,最终都可反映在心房节律上。

孙主任阐释:“《黄帝内经》言‘心者,君主之官’,但君主需要各路‘臣属’支持。肝主疏泄,肝郁则气滞血瘀;脾主运化,脾虚则痰浊扰心;肾主水液,肾亏则水火不济。这些脏腑失调,最终都会扰乱心房节律。”

从“肺朝百脉、主治节”角度看,肺主宗气、调控生命节律,肺功能失调也可导致血脉循行失常。这正是房颤“病位在心,根源在五脏”的中医病理观。

中西医结合:从“治心”到“调全身”的转变

基于这一认识,孙主任倡导“急则治标、缓则固本”的分阶段治疗策略

“现代医学在快速控制心律失常方面优势明显,如药物复律、射频消融等,但这些是治‘标’。很多患者术后仍复发,问题在于‘本’未解决。”孙主任说。

他所指的“本”,是产生房颤的体质基础。在规范使用西药的同时,他根据患者证型进行中医辨证调理:气阴两虚者重用益气养阴之品;痰瘀互结者侧重化痰祛瘀、调畅气血。稳定期以补气益肺、气血并治为主;加重期以调和枢机、痰瘀同调为要。这种分期论治的思路,既控制了急性症状,又改善了复发倾向。



医者仁心:治病更要治人

在孙建平主任看来,治疗房颤不能仅依赖药物和手术,更需帮助患者建立整体健康观念。

“查出房颤,心慌心悸很频繁,可能是在提醒你:最近压力大不大?是否经常熬夜?饮食有无节制?”孙主任说。他特别重视情志因素对心律失常的影响,不良情志往往是诱发和加重房颤的关键环节。

在最后,孙建平主任提醒:对于心房节律异常,既要重视现代医学的精准干预,更要注重中医的整体调理。他建议患者从生活方式入手,调畅情志、规律作息、辨证进补,方能实现“身心同调、长治久安”。

“医者责任,不只是让心电图波形恢复正常,更要让房颤患者远离心慌心悸的折磨、回归健康的生活状态。”这也是孙建平主任三十余年从医的初心与坚守。

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