国家免疫规划疫苗儿童免疫程序更新：9项变化一文理清

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近日，国家卫健委、国家疾控局联合发布《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》。

核心变化包括：HPV进表、百白破调整、脊灰和MMR补种更清楚、完成年龄重新梳理、乙脑和血液制品规则更集中、特殊健康状态者接种说明更细化。

国家免疫规划正在变得更清楚、更细化、更便于基层执行。

01

HPV疫苗进入程序表：新增13周岁女孩双价HPV接种

2021版：程序表中没有HPV疫苗。

2026版：新增“人乳头瘤病毒感染—双价人乳头瘤病毒疫苗（2vHPV）”。接种对象为13周岁女孩，接种2剂，间隔6个月；第1剂建议小于14周岁完成，第2剂在第1剂接种后12个月内完成。

怎么看：这是新版最醒目的变化。HPV疫苗进入程序表，意味着国家免疫规划从低龄儿童常见传染病预防，进一步延伸到青春期女孩HPV感染及相关疾病预防。

02

百白破程序调整：首剂提前到2月龄，6岁加强改为DTaP

2021版：百白破疫苗在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂，6周岁接种1剂白破疫苗DT。

2026版：百白破疫苗调整为2、4、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂；白破疫苗DT不再作为常规6岁剂次，仅用于7—11周岁儿童补种。

怎么看：这项变化的核心，是两个调整：首剂提前，保护窗口前移；6岁加强从白破改为百白破，百日咳成分重新进入学龄前后加强剂次。国家疾控局此前已说明，自2025年1月1日起，全国范围实施新的百白破/白破免疫程序。

03

推荐完成年龄重新梳理：不只看“什么时候能打”，还看“什么时候打完”

2021版：已列出部分疫苗的推荐完成年龄，例如A群流脑多糖疫苗第2剂小于18月龄完成，白破、A+C群流脑第2剂、乙脑灭活第4剂小于7周岁完成。

2026版：新增HPV疫苗完成时限：第1剂小于14周岁完成，第2剂在第1剂接种后12个月内完成；同时将百白破第5剂、流脑疫苗第4剂、乙脑灭活疫苗第4剂列为小于7周岁完成。

怎么看：这类变化执行价值很高，既提醒家长不要把接种时间无限后拖，也方便接种单位做查漏补种和系统提醒。

04

脊灰补种规则更新：总剂次要补足，Ⅱ型免疫史也要补够

2021版：脊灰补种规则涉及既往三价脊灰减毒活疫苗tOPV免疫史、2019年10月1日前后出生等历史时间节点判断。

2026版：常规程序基本不变，仍为2、3月龄接种IPV，4月龄和4周岁接种bOPV。补种时，小于4周岁儿童未达到3剂次的补足3剂，大于或等于4周岁儿童未达到4剂次的补足4剂；同时保证儿童有2次含Ⅱ型脊灰疫苗免疫史，不足2剂者，无论bOPV剂次数，需用IPV补足。

怎么看：在补足总剂次的基础上，进一步确保Ⅱ型脊灰免疫史足够。

05

乙脑相关表述变化：程序基本不变，地区提示和间隔说明调整

2021版：乙脑减毒活疫苗“其他事项”中，专门提到青海、新疆、西藏地区无乙脑疫苗免疫史居民迁居或旅行时建议接种；乙脑减毒、灭活疫苗条目中也分别列有免疫球蛋白接种间隔。

2026版：新版删除了上述地区迁居/旅行提示，也不再在乙脑条目中单独列免疫球蛋白间隔说明。

怎么看：背景上，国家已自2026年3月1日起，为西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团2025年6月1日以后出生、满8月龄儿童免费接种国家免疫规划乙脑疫苗。

06

MMR补种规则简化：历史分层减少，补种判断更直接

2021版：MMR补种规则按不同出生时间分层，包括2019年10月1日及以后出生、2007年扩免后至2019年9月30日出生、2007年扩免前出生等不同人群。

2026版：规则简化为两类：2019年9月30日前出生的不满18周岁人群，按含麻疹、风疹、腮腺炎成分补齐；2019年10月1日及以后出生儿童，未完成2剂MMR的，使用MMR补齐。若需补种两剂MMR，间隔不小于28天。

怎么看：这项变化的价值在基层执行。历史分层越少，补种判断越快，也越有利于减少不同版本规则之间的理解偏差。

07

特殊健康状态者接种说明扩充：从“原则说明”变成“场景判断”

2021版：第三部分为“常见特殊健康状态儿童接种”，主要包括早产儿与低出生体重儿、过敏、HIV感染母亲所生儿童、免疫功能异常、其他特殊健康状况等。

2026版：第三部分改为“常见特殊健康状态者接种”，并新增或细化黄疸、常见先天性疾病、常见神经系统疾病、血液制品使用等内容；对HIV相关严重免疫抑制，也给出更具体的CD4指标。

怎么看：现实接种咨询中，最难回答的往往不是“正常孩子怎么打”，而是早产、黄疸、过敏、先天性疾病、神经系统疾病、HIV暴露等情况“能不能打、怎么打”。新版把这些常见场景写得更细，更接近门诊实际需要。

08

免疫球蛋白/血液制品间隔规则整合：从分散条目变成集中说明

2021版：免疫球蛋白接种间隔分别写在MMR、乙脑减毒、乙脑灭活、甲肝减毒等具体疫苗条目中。

2026版：在第三部分单设“血液制品使用”。使用含免疫球蛋白血液制品后，对非减毒活疫苗、卡介苗和口服减毒活疫苗无时间间隔限制；接种除卡介苗以外的注射类减毒活疫苗，需间隔至少3个月。

怎么看：规则集中后，培训、查询和门诊判断都更方便，也能减少不同疫苗条目之间重复表述带来的理解偏差。

09

“儿童”表述适当扩展：从儿童接种，走向受种对象管理

2021版：整体表述更集中于“儿童国家免疫规划”和“特殊健康状态儿童接种”。

2026版：文件名称仍是“儿童免疫程序”，但正文中更多使用“受种对象”；第三部分也从“特殊健康状态儿童”调整为“特殊健康状态者”。同时，由于13周岁女孩HPV疫苗进入程序表，免疫规划对象在实际表达上进一步延伸到青春期人群。

怎么看：这代表着管理语言的变化。新版不只是回答“儿童几月龄打哪针”，也在回答“不同受种对象、不同健康状态下，如何更规范地获得免疫保护”。

结语

这次更新，重点是“更好执行”

这次更新是一次面向基层执行的系统整理：把该新增的项目纳入，把该提前的保护前移，把复杂的补种规则说清，把常见特殊接种场景写细。

一张免疫程序表的变化，背后是国家免疫规划从“列明剂次”，走向“方便执行、精准管理”。

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