河南
来源：内蒙古国际蒙医急危重症诊疗中心 （转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编微信号：yyxxzz520，我们将及时更正、 删除，谢谢！）
在科室，安全与舒适是护理工作的核心。胃管作为重要的“生命通道”，其固定方式直接影响患者的治疗体验与康复质量。传统的3M胶布固定法虽应用广泛，但其在长期固定中引发的皮肤压力性损伤、胶布过敏、易潮解脱落等问题，一直是临床护理实践的痛点。尤其是特殊人群，比如老年患者（皮肤弹性差、屏障功能弱）、糖尿病患者（皮肤血供差，易破损难修复）、既往有胶布过敏史者。
为寻求突破，我科护理团队积极查阅文献，发现两点关键信息：其一，水胶体敷料因亲肤、低敏、透气性好，在压力性损伤预防、敏感肌护理中已被广泛应用，替代传统胶布作为基底材质；其二，有研究提出“立体支撑结构”可分散管路对皮肤的局部压力，降低移位风险。在此基础上，我们借鉴并整合了相关理念，引入水胶体材质的“王”字型胃管固定贴配合固定绳这一新型固定方案，目前已在科室开展初步应用，旨在为患者提供更优质、更舒适的护理服务。
“王”字贴固定制作方法
第一步：备物与测量
· 材料：准备一张5cm×6cm左右的水胶体敷料,裁剪为"王"字型（可根据患者脸型调整，如图1）；45~55cm弹力绳。
· 测量：将胃管置于患者鼻翼，模拟固定位置，预估需粘贴敷料的大小。
第二步：裁剪
1. 定位“竖线”：在敷料背面对折，轻轻压出一条垂直中线，这将是贯穿“王”字的主通道（竖线），用于容纳胃管主体（如图1）。
2. 切割“三横”（改良型）：
第一横：在预设竖线的顶端，垂直于此竖线切割一个约1.5-2cm的横向开口。第二横与第三横：沿竖线向下，等间距地再切割两个平行的横向开口，长度同样约为1.5-2cm。
3. 形成固定翼：裁剪完成后，在中间两翼各扎一个小孔，能够把细线拉出即可，将绳两端分别穿过两侧的小孔（如图2）。
在这次试验中（如图3），我们选取油性皮肤受试者，按标准贴于鼻部皮肤，确保边缘无气泡、完全贴合，沿鼻胃管留置方向进行拉拽。试验后观察，水胶体鼻贴在油性皮肤的鼻根处保持完全贴合状态，边缘无任何起边、卷翘或局部脱离现象，贴合完整性良好。搭配的弹性绳作为二次固定结构，在模拟拉拽过程中可有效分散拉力对鼻贴的直接作用，相较于无弹性绳固定的对照组，鼻贴出现位移或脱落的时间显著延长，防脱落效果明显。
我们期待，通过此项举措，能够为患者带来更安全、更舒适的管路固定体验，减少并发症，提升整体照护品质。我科将继续秉持科学精神，不断探索和引入行之有效的护理新技术，为患者的康复之路保驾护航。
参考文献：
[1]王敏,兰霞,郭佳,刘祎,张敏.成人鼻胃管固定装置及相关并发症的研究进展[J].循证护理,2025,11(5):869-876.
[2]张健，许旸晖，于海荣等.水胶体敷料巧用于胃管固定鼻部压力性损伤效果观察［J］心理医生，2018.24（25）：69-70.
[3]何青亲，吕强，张敏.液体敷料配合“王”字型胶布贴用于留置胃管固定［J］，护理学杂志，2018，33（4）：46-47.
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