上海
对于高龄独居、老养残、失能、半失能等特殊老年群体而言，晚年生活最大的困扰，从来不止于日常起居的照料，更藏在“小病拖、大病熬、就医难、照护弱”的困境里。许多特殊老人行动受限、无人陪同，往返医院就医耗时费力，居家健康监测、慢病护理更是缺乏专业指导，而忙碌的子女也常常分身乏术、满心牵挂。如何打通老年健康服务的“最后一米”，让特殊老人在家门口、自家屋内就能享受到优质便捷的医疗养老服务？长征镇以民生需求为导向，深耕全域大健康服务理念，交出了温暖的民生答卷。
老有所养、病有所医，是每位老年人最朴实的晚年期盼，也是长征镇为老服务的核心初心。为精准破解特殊老龄群体“出门就医难、居家照护弱、健康无保障”的民生痛点，长征镇坚持党建引领、网格筑基、医疗赋能、精准服务的工作思路，持续深化“网格+养老”服务模式，落实“党建引领、医社联动”网格养老健康服务共建项目，积极推动优质基层医疗资源下沉各个网格，把专业诊疗、健康养护、慢病管理服务送到老人床头，全方位补齐特殊老年群体居家健康养老短板，切实让镇域老人晚年安康、子女安心放心。
自今年4月“党建引领·医社联动”网格养老健康服务正式签约落地以来，通过前期居民区常态化“四百”走访工作摸排镇域内“特殊老龄群体”医疗需求，医护团队已陆续开展上门服务。其中，家住长征镇怒二居民区的百岁老人郑阿婆，便是“医社联动”服务的直接受益者。前段时间，郑阿婆因腿脚不便摔了一跤，无法独立外出就医、体检，日常身体监测、用药护理全靠子女照料。怒二居民区的社区工作者得知郑阿婆的生活困境和健康诉求后，第一时间向镇社区事务受理服务中心反映。受理中心根据“医社联动”项目机制立即与长征社区卫生服务中心联动，社卫根据老人情况组建上门医护小队。第二天，老人就在家中接受了医疗服务。
医护团队上门后，细致地为郑阿婆进行全方位基础健康检查，测量血压、心率等核心身体指标，详细询问老人日常饮食作息、用药情况、身体状态，全面排查潜在健康风险。针对老人摔跤后的行动不便的问题，提出了专业的护理意见和照护注意事项。“年纪大了前段时间摔了一跤走不动路，想去医院检查身体太麻烦，一直担心身体出问题没人管，现在医生直接上门服务，真的太贴心了！”郑阿婆感慨道。
此前困扰老人许久的就医难题，在网格联动、医社协同的高效服务下彻底解决。当天，医生还向老人和家属宣传了家庭医生和家庭病床的相关政策，老人在家就能接受慢病随访、健康评估、康复护理等专业服务，可以有效减少就医奔波。听完介绍后，郑阿婆当场顺利完成家庭医生签约，拥有了专属的家庭健康“私人管家”，多了一份健康守护。
除医疗机构提供上门服务外，长征镇持续丰富“网格+养老”体系，常态化开展“医社联动”服务。不仅在社区关爱走访中及时掌握老年人健康需求，提供精准的医疗服务，还充分利用区域化党建医养健康服务共同体的专业医疗资源下沉社区网格，在祥和、怒江、金沙三大综合网格开展健康咨询、慢病科普、养生讲座等活动，全方位织密辖区老年健康保障网络。
民生无小事，养老暖人心。未来，长征镇将深耕“网格+养老”服务模式，发挥“医社联动”为老机制优势，精准对接老年群体所需，把暖心、优质的服务切实送到老年人身边。
记者：普陀区融媒体中心长征分中心
编辑：王雨思
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