山东
一、降压药一旦吃上，就得终身服药吗？
对于血压高于正常值上限且存在心血管高危风险的人群，及时开始药物降压治疗是十分有必要的。对于生活方式干预后血压仍不能达标的患者来说，药物能帮助血压达标。高血压药物治疗的目的是达到血压的达标并且维持，从而降低心脑血管并发症和死亡的风险。
然而，很多人担心降压药一旦开始吃就必须终身服用。实际上，是否需要终身服药不能一概而论。部分患者在血压控制良好且持续一段时间后，在医生的指导下，通过坚持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，有可能减少药物剂量甚至停药。
二、降压药是早上吃还是晚上吃？饭前还是饭后？
一般来说，高血压患者通常在早上服用降压药物，有一项有关早上和晚上服用降压药物的研究发现，相比早上服药来说，晚上服用降压药物不会带来更多的心血管获益。除非需要特别控制夜间高血压，一般不建议晚上服用降压药。
1.建议早晨空腹或餐前服用的药物：
长效降压药像缬沙坦、氯沙坦、培哚普利、贝那普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等。这类药一天一次，早晨服药能有效压制晨峰血压。空腹服用药物的吸收更稳定，受食物影响小。
另外利尿剂像氢氯噻嗪、吲达帕胺等，早晨服药可避免夜间多次起夜影响睡眠质量。
2. 受食物影响较大，需特别注意的药物：
卡托普利：因为胃中食物会减少其吸收达30%-40%，需餐前1小时空腹服用。
美托洛尔普通片（酒石酸美托洛尔）：进餐能使其生物利用度增加40%，应空腹服用。
美托洛尔缓释片（琥珀酸美托洛尔）：不受食物影响，可掰开但不能咀嚼，每天固定时间服用即可。
阿利吉仑：高脂食物会降低吸收。
非洛地平缓释片：需空腹服用，食物（尤其是高脂餐）会显著增加其血药浓度，与葡萄柚果汁同服生物利用度增加两倍，可能加重副作用。
至于降压药物是饭前吃还是饭后吃，主要取决于药品说明书中的。对于某些药物的吸收可能受进食、胃肠道PH影响；像硝苯地平控释制剂的吸收就不受进食、胃肠道动力和胃肠PH的影响，饭前饭后吃均可，但建议固定一个时间服用保证血压平稳。
三、忘了吃药怎么办？下次能加倍补吗？
当我们发现漏服降压药物时，根据漏服时间和药物类型来判断是否补服，切忌加倍服药！
当您服用的降压药物是一天服药一次的长效药物时，漏服时间不超过12小时时，可立即补服一次剂量；如果漏服时间已超12小时，就跳过这次剂量，下次服药按照常规进行。当您服用的降压药物是一天两到三次的短效药物时，立即补服；如果接近下次服药时间就跳过，下次服药按照常规进行，千万不要加倍服药！
四、吃药后头晕、乏力，是副作用吗？
不一定。有可能是服药后血压下降过快导致的反应，也有可能是某些降压药物引发的副作用。
出现头晕、乏力时，缓慢坐下或者躺下，并且监测血压，如果血压明显低于平时水平，很可能是低血压导致的头晕、乏力，建议尽快复诊。
五、血压正常了，可以自己减药量吗？
不要擅自停药或改剂量：停药会导致血压报复性反弹，大幅增加中风、心梗风险。一定要在医生的指导下减量或停药。
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