陕西
谁能想到，全家聚餐吃的那盘 “鲜嫩多汁” 的猪肝，竟然在1个多月后，把家人坑进了医院？
广东78岁的陆老伯一家四口，接连毫无征兆地出现发热、畏寒症状，同时还伴有乏力、食欲不振的情况。
一开始一家人都没当回事，想着就是春天换季的普通感冒嘛，吃点药扛扛就过去了。
可谁知道，一周过去了，陆老伯的情况却越来越严重！他感到浑身无力，食欲减退、恶心，最吓人的是他的尿色居然变成了浓茶色！
连夜将陆老伯送医，检查结果出来所有人都懵了：竟然确诊了急性戊型肝炎！
经医院溯源调查发现，明确罪魁祸首是1个多月前陆老伯一家曾食用的未熟透的带血猪肝。
全球每年2000万人感染，300多万急性戊肝病例，造成的死亡约有7万例。
很多人知道甲肝、乙肝、丙肝，却不了解“戊型肝炎”，它被发现得最晚，但危害却很严重。
什么是戊型肝炎？
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急性传染病，属于我国乙类法定传染病。
全球每年约发生2000万例HEV感染，其中有约330万戊型肝炎病例和7万与HEV感染相关的死亡病例。
我国是戊型肝炎高发地区，近年来发病人数已超过甲型肝炎。
戊型肝炎危害，比你想象的大
戊型肝炎不光伤肝，还可能“牵连”全身。
常见症状包括：乏力、恶心、厌食、皮肤/眼睛变黄（黄疸）、肝区疼、发热、关节酸痛、皮肤瘙痒等。
戊型肝炎还可能引起神经系统疾病（如吉兰-巴雷综合征）、肾损伤、血液系统疾病、胰腺炎、男性不育等肝外问题，绝不仅仅是“肝脏的炎症”。少数人会发展成重型肝炎、肝衰竭，甚至死亡。
◆孕妇（尤其是怀孕后期）感染后，病死率可高达15%～25%。
◆老年人、有基础肝病的人感染后也容易发展为重症。
◆器官移植、免疫抑制患者感染后很可能转为慢性戊型肝炎，导致肝纤维化、肝硬化。
哪些人最应该做这项检测？
根据感染后风险高低，把建议筛查的人群分为两类：
普通易感人群（应提高警惕）
畜牧、海产品养殖加工人员；经常外出就餐、爱吃生食或未煮熟肉食的人；戊型肝炎患者的密切接触者；集体居住的学生、工人等聚集人群；援外人员。
高危人群（感染后更容易重症化，建议重点筛查）
老年人；育龄期女性；基础肝病的人，如慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等。
具体情况如下（滑动阅览）
▪所有具有急性肝炎症状人群
▪不明原因慢性肝炎人群
▪持续转氨酶异常的免疫抑制人群
▪出现不明原因神经系统症状人群，如吉兰巴雷综合征、病毒性脑炎等，不明原因的血液病、肾病、免疫性疾病及胰腺炎等人群
▪须鉴别诊断人群（甲型肝炎、药物性肝损伤及自身免疫性肝病等）
▪输血后出现转氨酶异常人群等
为什么要检测抗-HEV IgM？
抗-HEV IgM是戊型肝炎急性感染的“预警信号”。
抗-HEVIgM阳性
提示可能近期或正在感染戊型肝炎病毒，需要进一步做HEV RNA确诊，并尽快到肝病或感染科就诊。
戊型肝炎虽然多数可以自愈，但它绝不是一种“和善”的肝炎。通过一次简单的抽血检测抗-HEV IgM，就能对高危人群进行早期筛查。
若再结合HEV RNA检测，更能精准锁定感染，为治疗赢得宝贵时间。
医学检验中心
西北妇女儿童医院医学检验中心即可进行戊型肝炎病毒IgM抗体（抗-HEV IgM）检测，助力戊型肝炎早发现、早诊断、早治疗
参考文献：
[1].中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(2023年版)[J].临床肝胆病杂志,2023,39(04):785-794.
『妇幼健康科普』
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西北妇女儿童医院
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