生孩子、养宝宝,花销大、手续多,曾是不少家庭的民生烦心事。但现在生娃“零元”时代已悄然来临,海南的生育医保福利,直接把贴心拉满!海南的三重生育保障,像一份贴心的礼物,层层守护着每一个新生命的到来。
第一重保障“生娃零自付”
海南省医保局着力构建“产前检查+分娩住院+特殊需求”全链条报销体系,通过政策协同与精准施策,大幅降低生育全过程经济负担。全省参保女职工、女性灵活就业人员,以及参保男职工未就业配偶产前检查费定额报销最高1000元,生育住院所发生的符合生育保险规定的医疗费用100%报销。同时,将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等13个辅助生殖类和“椎管内阻滞分娩镇痛”“胚胎单基因病诊断”2个分娩镇痛类医疗服务项目纳入医保报销范围,参保职工在三级定点医院做一个“胚胎培养”项目,医保单次可报销近1600元。
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温晨光 海南省医疗保障局待遇保障处一级主任科员:在政策叠加下,生育自付费用大幅降低,2025年共有1400多名产妇分娩住院报销后自付费用低于100元,170多人低于20元,还有产妇实现自付0元,生娃“零元”时代已悄然来临。
第二重保障“津贴直发放”
在减轻生育医疗费用负担的同时,海南省医保局大力创新,打破生育津贴由单位代申领的传统模式,自 2025年6月1日起全省推行直接发放至参保人个人账户。参保女职工完成分娩住院生育医疗费报销结算后,医保系统自动抓取相关信息并触发短信提醒,无需提交纸质材料,只需通过“海南医保”APP、微信小程序等线上渠道确认信息,经办机构审核后逐月直接发放至参保人社保卡金融账户,不用再通过用人单位中转。这一举措不仅简化了申领流程,更杜绝了津贴截留、挪用的风险,全力守护女职工的合法权益。
参保女职工 陈女士:以前领生育津贴要靠单位申领代办,不仅申领流程慢还担心有风险,现在手机操作几分钟就办好,还直接把钱发到我们自己账户,到账快、更安全,这项政策真的太便民、太暖心了。
第三重保障“宝宝免费保”
海南省医保局牵头实施“新生儿免费参加城乡居民医保”省级民生实事项目,自2025年1月1日起对海南省户籍及省内医疗机构出生的外省户籍新生儿,由省级财政全额资助参保个人自负费用,享受自出生之日起当年度和次年度的医保待遇,实现新生儿“落地即保、应保尽保”。
温晨光 海南省医疗保障局待遇保障处一级主任科员:我们坚持“让群众少跑腿、让保障不缺位”,聚焦“零门槛准入、全周期保障、高效率服务”,让宝宝出生就感受到党和政府的温暖。2025年,全省8.05万名新生儿完成免费参保,累计报销医疗费用1.68亿元,惠及24.62万人次,民生红利惠及千家万户。
为了让参保政策红利直达快享,海南省医保局创新服务模式,联动多部门深度融入“出生一件事”联办,系统自动默认参保选项,家长只需指尖轻点就能完成登记;同时同步开通APP线上办、医院容缺办、窗口现场办等多元办理渠道,怎样方便怎样来;强化协同治理,建立医保、卫健、税务等部门数据共享与比对机制,动态“锁定”未参保新生儿,主动上门服务动员参保,不让一个宝宝掉队。
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新生儿家长 洪女士 :特别感谢党和政府的好政策,宝宝刚出生就有免费医保,办理流程特别简单,手机上就能完成操作,不用花钱、不用跑腿,这份保障太贴心了,心里特别踏实。
产检有补助、分娩全报销、津贴直达账、宝宝免费保,从孕期到育儿医保全程守护这样的生育医保福利,真真切切为海南自贸港的民生幸福持续增添温度。
来源:海南省医疗保障局
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