新研究：50岁后视力听力变差，如果还缺维生素D，痴呆风险再增55%

相信有很多朋友都有这样的感受，随着年龄增长，“耳聪目明”已经成为了一种奢望，甚至有不少老年人甚至会出现视力，听力的严重下降，这种下降带来的并不只是单纯的视觉，听觉受损，还会加大老年人“失智”罹患痴呆的风险。

早在2020年，柳叶刀委员会就已明确指出，感官损失（尤其是视觉和听力损失）是痴呆症的最大的单一可干预风险因素。当眼睛看不清，耳朵听不清时，大脑接受到的外界环境刺激会大幅减少，认知负荷增加，社会隔离，以及体力活动减少等情况也会伴随发生，这些都会进一步加速大脑的退化，加大痴呆风险。

研究结果显示，同时患有视力和听力障碍的人群，罹患痴呆症的风险升高了1.6倍，罹患阿尔茨海默病（老年痴呆）的风险更是高达2.6倍！

对于感官障碍人群痴呆风险增加的相关风险因素，除了目前公认的社会隔离、环境刺激减少以及认知负荷增加等传统外部因素外，是否还存在某种隐藏的生物学变量也会有显著影响呢？

近期，发表在医学前沿期刊 Frontiers in Nutrition上的一项大规模循证研究，通过对超过31万名参与者，进行为期长达10年随访研究后发现，对人体健康有着多重重要作用的阳光维生素——维生素D，与感官功能障碍人群的认知功能障碍风险，有着密切的关联性。

相信很多朋友都知道，我们体内的维生素D，主要来源于皮肤接受紫外线照射后的自体合成，对于存在视力听力障碍的人群，因为看不清路或听不到周围的声音，往往会更倾向于闭门不出，户外活动会大幅减少，这也直接导致了这部分人群接受日照严重不足，是缺乏维生素D的高风险人群。

也就是说，感官障碍人群不仅发生认知功能障碍的风险高，还因为疾病导致的“宅”，切断了保护大脑的重要营养补给。

这项新研究中，总共匹配了31.6万名50岁以上，视力或听力有损伤记录的成年人，研究者通过严谨的统计手段，将这些参与者平均分成了两组。一组血清25羟基维生素D水平低于20ng/mL，处于维生素D缺乏状态；而另一组则属于维生素D水平充足状态，血清维生素D水平高于30ng/mL。

在长达10年的随访中，研究者观察到的结果令人警醒。相比维生素D充足的感官障碍者，缺乏维生素D的人群，罹患全因痴呆症的风险增加了55%。也就是说，对于本身就存在视觉听觉障碍的高风险人，维生素D缺乏进一步加速了认知功能衰退的进程。

在对各类痴呆症风险的亚组分析中，研究者发现，对于感觉障碍人群来说，维生素D缺乏带来的最大痴呆风险是血管性痴呆，相比维生素D充足人群，缺乏维生素D的人群，老年痴呆的风险增加了48%，轻度认知功能障碍的风险增加了40%，血管性痴呆的风险升高了70%！

研究中还发现，如果维生素D水平处于20到30ng/mL的不足（介于缺乏和充足之间）状态下，同也会增加感官障碍人群的痴呆风险，其痴呆风险增加幅度为39%，略低于维生素D严重缺乏的人群。

这样的分析结果说明，维生素D缺乏与感觉障碍人群罹患痴呆风险之间，存在“剂量效应关系”，维生素D水平越低，维生素D缺乏越严重，罹患痴呆的风险就越高。

为什么补足维生素D对这类人群如此重要？研究者认为维生素D在大脑中扮演着三重关键角色。

首先，充足的维生素D水平有助于清除大脑内的β样淀粉蛋白，这种垃圾蛋白，正是老年痴呆的标志性病理改变之一。

其次，维生素D具有强大的神经保护和抗炎作用，能抑制脑内的慢性炎症，防止神经元过早死亡。

此外，此次新研究中“血管性痴呆”风险的大幅升高也是一个重要信号。维生素D缺乏与内皮功能障碍、血管炎症和氧化应激密切相关，而这些因素正是导致脑血管损伤、诱发认知功能障碍的元凶。

对于感官障碍人群来说，由于他们的大脑已经在全力应对“输入信号减少”带来的压力，如果再缺乏维生素D的重要保护，大脑的防御系统将进一步崩溃，出现认知功能障碍的风险也会进一步大幅增加。

该研究证明了维生素D对于听力、视力受损等感官障碍人群的重要认知保护作用，那是不是存在感官障碍的中老年人，都应该赶紧去补维生素D呢？

在这里还是要建议即使是这部分人群，也建议要先去做一下检查，评估维生素D是否存在缺乏的情况，并根据缺乏的状态，来确认补充维生素D的剂量、周期和方案。

根据研究结果，对于维生素D补充的目标值，应该是使血清25羟基维生素D水平超过30ng/mL，想要达到这种充足状态，需要结合情况，在专业人员指导下进行合理补充。

在补充剂类型选择方面，一般情况下建议选择维生素D3补充剂进行补充，在服用时可以考虑结合脂肪类饮食同时摄入，可以增加维生素D的吸收效率。

建议对于存在缺乏问题的人群，初期可以采用更大剂量进行补充，以便迅速纠正纠正缺乏状态，之后可以结合情况采取维持剂量进行日常补充，具体补充剂量和补充时间，可结合情况进行专业评估后确认，在这里就不具体展开细说了。

尽管感官受损增加了相关人士的外出难度，但在家人的陪护下，在熟悉、安全的小区环境中进行适当的日光浴和散步，不仅能促进维生素D合成，还能增加大脑的环境刺激，一举两得，更是值得推荐的自然疗法。

这项涉及31万人的大规模研究告诉我们，感官的受损或许难以逆转，但维生素D的水平却是完全可控、可干预的。补充充足的维生素D，提升维生素D水平，对于保护认知健康，降低痴呆风险，是一种行之有效而且简便易行的方式。

参考文献：

• [1] Hung K-C, et al. (2026). Low vitamin D status and 10-year dementia risk in sensory-impaired adults. Front. Nutr.
• [2] Livingston G, et al. (2020/2024). Lancet, Commission on dementia prevention.

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