天津
近日，泰达国际心血管病医院（以下简称泰心医院）心内、心外科团队联手协作，成功为一位73岁的冠脉双支严重病变患者实施“微创小切口搭桥+介入支架”分步手术。该创新治疗方案以更小创伤、更快恢复及更优远期效果，为患者打通心脏的“生命线”。
家住沧州的患者赵女士有20年糖尿病史，平时没有规律监测血糖的习惯。近期体检发现心脏冠状动脉存在严重问题，随后赵女士慕名来到泰心医院。经系统检查，其冠脉造影结果令人担忧：负责左心室供血的两条主要血管——左前降支与右冠脉堵塞，分别出现了95%与90%的严重狭窄。其中，左前降支最窄处仅余“发丝”般的通道。一旦完全闭塞，极易引发大面积心梗，后果不堪设想。
面对如此复杂的病情，传统的开胸搭桥手术虽可解决问题，但需要在胸口切开约30厘米切口，创伤较大。泰心医院多学科团队综合评估了赵女士的高龄、糖尿病史及病变情况后，为其量身定制了“外科微创搭桥+内科介入支架”的治疗方案，旨在保证疗效的同时，最大程度减少身体创伤。
分步治疗 为患者提供最优策略
既然都要治，为何不一次完成，而要分两次手术，让患者“受两次罪”？
对此，泰心医院外四科主任郭志鹏作出了专业解释：这种“组合拳”恰恰是为患者着想的最优策略。对于狭窄率达95%的左前降支，首选微创小切口乳内动脉搭桥。该术式创伤小，且乳内动脉桥血管的远期通畅率极高（10年通畅率≥95%），能为心脏提供长期保护。对于狭窄90%的右冠脉，因其解剖位置特殊，若强行开胸搭桥需正中开胸，创伤指数明显上升。因此，采用微创介入植入支架是更优选择。左前降支用微创搭桥保障远期，右冠脉用支架保障微创优势。两者结合，各取所长。
精准实施 术后一周内康复出院
治疗方案确定后，泰心医院医疗团队分两步精准实施。首先，由心外科团队为赵女士进行了非体外循环下冠状动脉旁路移植术。医生通过在患者左前胸的小切口精准完成血管桥的搭建，成功恢复了左前降支的血液供应，实现全程心脏不停跳。
接下来，心内科团队接力上阵，通过微创穿刺，在赵女士右冠脉精准植入一枚支架，血管即刻恢复通畅。
得益于“外科微创搭桥+内科介入支架”的治疗方案，赵女士两次手术的恢复期很短，术后不足一周便顺利康复出院。
技术成熟 高龄高危患者受益
心血管外科微创手术是通过小切口或血管介入技术，减少创伤并加速康复的手术方式，具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快的优势。目前，泰心医院心血管外科微创技术日趋成熟，诊疗范围涵盖心脏瓣膜病的微创置换与修复、大血管疾病（如微创Bentall手术）、先天性心脏病（房/室间隔缺损）的微创封堵与修补、冠心病微创搭桥，以及心脏肿瘤、房颤等各类心血管外科疾病的微创治疗，众多高龄、高危冠心病患者从中获益，其中接受微创手术患者最高年龄达83岁。
下一步，泰心医院将持续深耕心血管疾病微创治疗领域，让更多高龄、高危冠心病患者享受到优质、高效的微创诊疗服务，真正实现“以最小创伤获取最大康复”的医疗目标，用先进的微创外科技术造福区域更多百姓。
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