重庆
下肢肿胀、小腿皮肤颜色变深发黑（色素沉着），这些看似不起眼的变化，背后可能隐藏着“深静脉血栓后遗症”这一顽疾。近日，山西大同大学附属中西医结合医院血管外科成功救治了一位深受该病困扰半年的老年女性患者。通过“中西医结合+物理治疗”的综合方案，患者右下肢肿胀明显改善，色素沉着显著减轻，生活质量得到极大提升。
半年来，年近七旬的李奶奶一直有一个“心病”：她的右腿莫名其妙地肿胀起来，走路时感到沉重乏力，小腿上的皮肤也从正常的肤色逐渐变成了暗褐色，像是很久没洗干净的“铁锈”。尽管尝试了许多方法，症状却始终没有好转。
在家人陪同下，李奶奶来到山西大同大学附属中西医结合医院血管外科就诊。接诊医生详细询问病史并为其安排了专项检查，下肢深静脉彩超提示：小腿深静脉血栓形成。结合患者长达半年的病程及典型的小腿色素沉着、肿胀表现，科室专家团队明确诊断其为深静脉血栓后遗症。
针对李奶奶的病情，血管外科团队制定了“以改善循环为核心，物理治疗与专科治疗相结合”的个体化方案，应用改善静脉张力、促进淋巴回流的药物，并指导患者穿戴医用梯度压力袜。
气压治疗通过间歇性充气加压装置，从脚踝向大腿次序充气，模拟肌肉泵作用，促进下肢淤积的静脉血和淋巴液回流，快速减轻肢体肿胀。高压氧治疗利用高压氧提高血液和组织中的氧分压，改善患肢因静脉高压导致的微循环缺氧状态，促进受损血管内皮修复，同时软化并减轻皮肤的营养不良性色素沉着。
经过一个周期的系统治疗，效果显著。李奶奶右下肢的肿胀感基本消失，行走变得轻松自如；原本暗褐色的小腿皮肤颜色也开始明显变浅。李奶奶激动地说：“早知道医院能治得这么好，我就不用自己受这半年的罪了！”
下肢肿胀原因众多，精准诊断是关键。该院血管外科主任指出，下肢肿胀是血管外科最常见的症状之一，但并非所有肿胀都由深静脉血栓引起。临床上包含心源性水肿、肾源性水肿、低蛋白血症性水肿、原发性淋巴水肿等常见原因。
血管外科主任特别提醒：对于单侧、不对称的下肢突发肿胀，要高度警惕急性深静脉血栓，需立即就医，以防血栓脱落导致致命的肺栓塞。而对于已发展为深静脉血栓后遗症（表现为反复肿胀、色素沉着甚至溃疡）的患者，通过高压氧、气压治疗等综合手段，依然可以显著改善症状。李奶奶的病例就是一个很好的证明。
山西大同大学附属中西医结合医院血管外科常规开展各类动静脉疾病的诊治，并创新性地融合高压氧、中医中药及物理康复手段，为慢性下肢静脉疾病患者提供更全面、有效的解决方案。（资讯）
文/李东臻 通讯员 王宏业
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