苦瓜开始上市！医生再三强调：高血压患者吃苦瓜，多注意这几点

每年夏天一到，菜市场里的苦瓜就大批上架，那一排排深绿色、疙疙瘩瘩的苦瓜放在摊位上，颜色鲜亮，看起来就很"清爽健康"。

周围总有人说，苦瓜好，清热、降压、降糖，夏天多吃点对身体有益。这话传来传去，高血压患者就开始把苦瓜当成了日常必备食材，甚至觉得只要坚持吃苦瓜，血压就能控制住。

每100克新鲜苦瓜中含钾约256毫克，钾是调节血压的重要矿物质，它能帮助肾脏把多余的钠排出体外，从而减少钠对血管壁的压力。

中国营养学会推荐成年人每日钾摄入量不低于2000毫克，苦瓜作为补钾食物来源，有一定的实际意义。

苦瓜中还含有维生素C，每100克大约含57至72毫克，属于蔬菜中维生素C含量较高的品种之一。维生素C具有抗氧化能力，有助于保护血管内皮细胞免受氧化损伤，血管内皮健康，动脉硬化的进展就会慢一些，血压的管控也会更稳定。

苦瓜中还含有一类叫做苦瓜皂苷的活性物质，部分动物实验显示这类物质可能具有一定的辅助降压效果，但目前在人体上的大规模临床数据仍然有限，不能把动物实验的结论直接套用到人身上。

服用特定降压药的患者

高血压患者吃苦瓜，有一个绕不过去的风险点，就是高钾血症的问题。普利类降压药和沙坦类降压药是临床上使用非常广泛的两大类药物，这两类药物都有保留体内钾的作用，服用这类药物的患者，血液中钾的浓度可能本来就偏高。

这时候如果大量食用苦瓜、香蕉、番茄、土豆等高钾食物，血钾水平就可能进一步升高，引发高钾血症。

高钾血症的症状包括肌肉无力、心律不齐，严重时甚至会危及生命，有研究显示，血钾水平高于5.5毫摩尔每升时，心脏骤停的风险会显著上升。

正在服用上述降压药物的患者，在吃苦瓜之前最好先查一下血钾水平，并告知医生自己的饮食习惯，让医生判断摄入量是否合适，这一步不要省。

保持规律饮食

高血压管理中，饮食的规律性被忽视，大家更关注"吃什么"，却很少思考"怎么吃"。三餐时间不固定、饥一顿饱一顿，身体的代谢节律会被打乱，血糖和血压的波动幅度也会随之增大。

高血压患者血压在一天中本身就有波动，清晨起床后的1到2小时内是血压的第一个高峰期，下午四时到六时是第二个高峰期，这两个时间段血压偏高，如果饮食不规律再叠加血糖的波动，对血管的压力会更大。

中国高血压防治指南（2023年修订版）中明确提出，饮食干预是高血压非药物治疗的核心措施之一，规律进餐、控制总热量是基础要求。

控制盐分

苦瓜本身味道偏苦，不少人在烹饪时会多放盐来盖住苦味，或者加入豆豉、酱油等调味料来调和口感，这个习惯在不知不觉间就会导致盐摄入超标。

世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量不超过5克，根据中国居民营养与健康状况监测数据，中国成年人日均食盐摄入量约为10.5克，是推荐上限的两倍多。

高血压患者对钠的敏感程度更高，过多的钠会导致体内水分潴留，血容量增加，血管壁承受的压力也随之升高。

做苦瓜时，推荐焯水后凉拌的方式，盐量控制在1至2克以内，稍微加点醋或者少量香油调味就可以，既保留了苦瓜的营养，也不会让盐摄入失控，这个做法比红烧、重油爆炒要健康得多。

稳定作息

睡眠和血压之间的关系，近年来得到了越来越多的研究关注。大规模流行病学调查数据显示，每晚睡眠时间少于6小时的人群，发生高血压的风险比睡眠充足的人高出约31%。

睡眠过程中，人体副交感神经系统主导，心率下降，血压降低，血管在这段时间内得到充分修复。

如果睡眠质量差或者时间不足，这个修复过程就会被压缩，血管长期处于较高压力状态，降压药的效果也会大打折扣。

作息稳定不只是指几点睡觉，还包括起床时间、三餐时间、运动时间的规律化，让身体形成稳定的生物钟，血压的日常波动幅度才会更小，整个管理方案的效果也会更明显。

配合医生建议用药

健康的饮食方式和良好的作息习惯能够辅助血压管理，但它们不能取代药物治疗。临床上确实有部分轻度高血压患者通过严格的生活方式干预把血压控制到了正常范围，但绝大多数高血压患者仍然需要长期服药。

自行停药或者减少药量，是高血压管理中最常见也最危险的错误之一。血压反弹后，有可能在短时间内引发心梗或脑卒中，这种代价远比坚持吃药要大得多。

医生建议的用药方案需要严格遵守，血压的定期监测也不能省，哪怕感觉"没什么不舒服"，也要按时量血压、按时复诊，因为高血压患者平时症状不明显，只有量了才知道实际情况。

苦瓜上市了，可以吃，但把所有希望都押注在一种蔬菜上，就有点想多了。规律饮食、控制盐分、稳定作息、配合医生用药，这四件事做扎实了，才是真正意义上的血压管理。

参考文献： ［1］王增武，刘明波，孙英贤，等.中国高血压防治指南（2023年修订版）[J].中国心血管杂志,2023,28(4)：321-395. ［2］赵连成，武阳丰，周北凡，等.膳食钠钾摄入与中国人群血压水平关系的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志,2020,41(9)：1445-1451. ［3］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社,2022. ［4］李燕，张平，吴兆苏，等.睡眠时长与高血压发病风险的队列研究分析[J].中华高血压杂志,2021,29(8)：752-757.