安徽亳州一村医被举报存在“私购网外药品违规销售、伪造就诊记录、盗刷村民身份证骗取医保基金”等违法行为；镇卫生院院长：将进行核查

日前，安徽省亳州市利辛县望疃镇桥西村村民张兵向指尖新闻实名举报桥西村卫生室负责人张见涉嫌存在“私购网外药品违规销售、伪造就诊记录、盗刷村民身份证件、骗取城乡居民基本医疗保险基金”等违法违规行为。

5月11日，桥西村卫生室负责人张见否认了全部举报内容。望疃镇中心卫生院刘院长告诉记者，此前只接到过桥西村卫生室负责人张见私购“网外药品”（即未通过正规网上采购平台、从非规定渠道获取的药品）违规销售的举报，他们调查后发现不属实；对于盗刷村民身份证件骗取医保基金的举报，他们将马上进行核查。

村医被举报盗刷村民身份证骗取医保基金

投诉人张兵告诉记者，张见是2019年起担任桥西村卫生室负责人的，负责农村医疗卫生政策落实及村民疾病诊疗工作。张兵称，他也在桥西村卫生室工作，主要是负责公共卫生，因此对张见涉嫌违法违规的行为相对比较了解。据他介绍，张见为了牟取利益，私自采购了大量“网外药品”，用于村民诊疗。由于明知“网外药品”不允许在村卫生室内销售，张见便把药品放在卫生室附近的库房内存放，在向村民销售后，他会到外面的库房给村民取药。虽然销售的是网外药品，但他还是会要求村民刷身份证，以便骗取医保基金，而上报的诊疗项目都是理疗等虚构项目或者低价的网内药品。

举报人称画圈处曾是“网外药品”库房

张兵称，张见还会以停电、无法联网等多种借口让村民把身份证留在卫生室，然后隔天就开始编造诊疗项目，盗刷村民的身份证，以骗取医保基金。虽然每盗刷一次，只能骗取最高20元的医保基金，但是由于该行为持续时间长、涉及人数多，因此几年下来应该给国家医保资金造成了不小的损失。张兵称，根据相关规定，村民的身份证是不能在村卫生室过夜的，但是曾有多位村民向他证实，2023年6月前，曾在村卫生室见过百余张村民身份证存放在那里。

村医只承认被发现有一支过期药

为了核实投诉人投诉内容是否属实，5月11日下午，记者在利辛县望疃镇桥西村进行了走访。多位村民告诉记者，他们以前每年每人都要交纳380元左右的“农合（医保）基金”，每次看病或者开药，只要到村卫生室或者医院刷身份证就可以，因为无法查询余额，他们很多人都不知道账户里有多少钱，因为这笔钱每年都会清零，所以只要不是生了大病，一般很少有人关注账户里还有多少余额。

有多位村民证实，他们都有把身份证存放在桥西村卫生室的经历，但由于无法查询“农合（医保）基金”的消费明细，他们都不清楚是否被盗刷过身份证。对此，张兵称医保管理部门想要调查是很容易的，因为据他所知很多身份证是在一段时间连续被刷，诊疗项目一般都是写理疗，有的处方甚至就是一瓶生理盐水。还有几位村民证实的确看到张见从卫生室外拿药品给村民，他们不清楚什么是“网外药品”，只知道有一些价格比较贵的药都不存放在卫生室的药品库房。张兵称，他今年3月开始实名举报后，存放“网外药品”的库房已经换了好几个地方。

利辛县望疃镇桥西村卫生室

随后，记者在桥西村卫生室见到了被举报的卫生室负责人张见。对于张兵举报的内容，张见全部否认，他表示从来没有购买过“网外药品”在村卫生室销售；也没有盗刷过村民的身份证骗取医保基金。对于是否有村民的身份证存放在卫生室，他说有时因为没电可能会存放。张见称，桥西村卫生室只被查出一支过期药，他已经做了书面检查。

随后，记者来到了紧挨着桥西村卫生室的桥西村村委会，对于张兵的举报，村支书冯松表示卫生室并不归村委会分管，他对此事都不知情，也不知道张见在卫生室外有存放药品的库房。

镇卫生院负责人表示要进行核查

在主管桥西村卫生室的望疃镇中心卫生院，记者见到了该院的刘勇院长。对于张兵的举报，刘勇表示此前张兵只举报了张见对外销售“网外药品”和过期药品，他们派专人进行调查后，没有发现桥西卫生室有销售“网外药品”的情况。对于盗刷村民身份证骗取医保基金的举报，他也是才知道，镇卫生院会对此进行核查。

利辛县望疃镇中心卫生院

辽宁北天律师事务所的齐永森主任表示，乡镇卫生院和村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础，与广大农村地区群众联系最直接，是实现医疗保障服务的“最后一公里”。但公开资料显示，现实中的确部分乡镇卫生院和村卫生室为牟取不正当利益存在骗取医保基金的违法行为。根据相关法律法规规定，定点医药机构通过虚构医药服务项目骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；以非法占有为目的，实施前述行为，骗取医疗保障基金支出的，符合刑法第二百六十六条规定的，对组织、策划、实施人员，以诈骗罪定罪处罚，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

对于此事，记者将继续予以关注。

来源：指尖新闻、沈报全媒体

编辑丨陈香云

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