湖北
极目新闻通讯员 黄洁莹
9岁患儿小路（化名）持续发热、咳嗽一月有余，半个月前被紧急转入湖北省妇幼保健院就诊。经儿科专家初步会诊，高度疑似恶性疾病。“五一”假期前夕，医院九个相关学科紧急联动、无缝衔接，在一周内完成确诊，第一时间启动治疗，以专业速度与高效协作，赢得了这场与凶险淋巴瘤的生死竞速。
久治不愈暗藏隐患 患儿疑似罹患恶性肿瘤
4月27日，因持续发热、咳嗽了一个多月还未好转，小路从当地医院被转诊至湖北省妇幼保健院儿童呼吸科。入院次日，医护立即为患儿完善胸部CT检查，结果提示：患儿前纵隔可见巨大包块，同时伴有胸腔积液。
儿童呼吸科主任吴亚斌细致研读影像资料，结合临床查房症状，高度怀疑为恶性病变，立刻邀请儿童血液内科副主任黄娟开展紧急会诊。黄娟详细追溯患儿发病历程、完善体格检查，综合各项影像结果评估后，判定患淋巴瘤的可能性极大。
“儿童淋巴瘤和成人病症特征差异明显，病情进展极快，但只要尽早明确诊断、开展规范化治疗，治疗效果十分理想。”黄娟介绍。当下救治的核心就是与时间赛跑，唯有尽快完善淋巴结活检，才能锁定诊断。而且，患儿体内巨大包块已压迫气道，随时可能突发呼吸困难，甚至猝死，病情刻不容缓。
九学科无缝接力 争分夺秒为患儿抢出生机
病情不等人。黄娟迅速将小路转入儿童血液内科病区，同时联系心胸中心专家共同研讨活检手术方案，在紧急研判协调后，医疗团队敲定救治流程：当日完成全部术前准备，4月30日清晨开展淋巴结活检术。
小路能否早日确诊，病理检测是关键。得知患儿危重病情后，病理科主任胡俊波主动统筹排班，明确开通绿色通道，加班加急完成病理分析检测，全力保障患儿尽快拿到确诊依据。
各科室紧密配合、全速推进，救治工作井然有序开展。
4月30日上午，医护团队为小路顺利完成多部位骨穿、骨髓活检及全身MRI专项检查；下午1时，患儿被准时接入手术室。当日全院手术排期超百台，手术麻醉科灵活统筹资源、优化台次安排，全力保障急诊活检手术如期开展。下午5时前，三枚淋巴结标本被顺利取样并加急送至病理科。
“五一”假期期间，病理科医护加班攻坚，有序完成标本冻存、组织切片、免疫组化等核心检测流程。5月6日，病理报告正式出具，确诊小路为经典性霍奇金淋巴瘤。
有了精准诊断作为依据，5月7日，儿童血液内科医疗团队成功为小路置入PICC经外周静脉中心导管；5月8日，组织疑难病例专题研讨，完成病情分期与危险度分层，量身定制个体化诊疗方案。在与家属充分沟通后，小路顺利接受了首次化疗。
经过阶段性对症化疗，小路生命体征逐步趋于平稳，身体状态持续好转。
“面对高危凶险的前纵隔肿物，从4月27日入院到5月8日正式启动化疗，短短十余天，我们以极速诊疗跑赢病情进展，以多科协作破解救治难题。”黄娟表示，此次救治依托儿童呼吸科、儿童血液内科、医学影像科、超声诊断科、心胸中心、儿童普通外科、手术麻醉科、细胞室、病理科等九个科室协同发力，无缝衔接诊疗全流程，用专业与担当，为这名小小少年赢得了生命的希望。
（来源：极目新闻）
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