去医院找熟人走关系,到底有什么好处?
张医生脱下白大褂,端起早已凉透的茶,冲我笑了笑。
“说出来你可能不信——找熟人最大的好处,根本不是插队、省钱、免挂号。”
我愣了一下。这些年托他帮忙的人不少,有的托他安排床位,有的让他帮忙插个号,还有的大半夜打电话问病情。我以为他早就烦透了这些事。
“那是什么?”
他抿了口茶,缓缓说道:“是有人跟你说实话。”
一
“你知道吗,我遇到过最惨的一家人,是没找人,但以为自己找了人的。”
张医生把茶杯放下,目光飘向窗外。
那是个四十多岁的男人,肝癌。县医院查出来的,家属慌了,打听到省城有个远房亲戚“在卫生系统工作”。亲戚拍着胸脯说包在我身上,帮着联系了省人民医院,挂了个专家号。
去了之后,专家看了一眼片子,说:“住院吧,先检查。”
家属很高兴,心想还是有人好办事。住院、检查、等结果,一套流程走下来花了一周多。最后专家拿着报告说:“手术可以做,但是位置不太好,风险比较高。你们考虑一下。”
家属懵了。考虑?考虑什么?做还是不做?风险多高?成功率多少?不做的话还有别的办法吗?
问了三遍,专家回答了三遍同样的车轱辘话。
男人最后没做手术,在病房里住了一个月,做了几次介入治疗,花了十几万,走了。
后来他老婆拿到病历去北京找专家会诊,北京的专家看完片子,沉默了很久,说:“其实当时如果直接手术,还是有希望的。但如果你们在省城那位主任都不敢动,说明确实难度大。”
她后来才知道,那个所谓的远房亲戚,不过是卫健委的一个普通科员,跟省人民医院的专家根本不是“哥们儿”,就是普通的工作关系。专家该怎么说还怎么说,该保守还保守。
“你知道医生什么时候最真诚吗?”张医生看着我,“不是当着病人的面,而是关起门来,跟熟人说话的时候。”
二
他给我讲了一个对比的例子。
去年,他大学同学老陈的父亲查出肺结节。片子拍出来,三厘米,边缘不规则,看着不好。
老陈慌了,打电话给张医生:“要不要直接去北京?”
张医生没急着回答,让他把片子发过来,又找了本院影像科的主任一起看。
看完之后,他跟老陈说了几句特别实在的话:
“第一,这个结节恶性的可能性大概七成。第二,省里最好的胸外科主任是刘卫东,他的手术量全省第一,这种手术他一年做两百多台,不比北京上海差。第三,如果你去北京,光排队检查就要两个月,到时候什么情况就不好说了。第四,如果你信我,我帮你找刘主任,下周就能住院。”
老陈听了他的,没折腾去北京。手术做了,病理出来是早期腺癌,切得干干净净。术后恢复得很好,现在每半年复查一次,啥事没有。
“你说这算不算好处?”张医生问我。
我说当然算。
“但这不光是插队和找关系。”他认真地说,“真正的价值在于——我给了他一个基于真实情况的判断。我不会为了赚钱就劝他留在这里做,也不会因为怕担责任就把他往北京推。我跟他是二十年的兄弟,我说的话,他信。”
这就是实话的力量。
三
我问他:“那你觉得,病人找熟人,最应该问的是什么?”
张医生想了想,伸出三根手指。
“第一,问的是‘到底需不需要治’。很多病其实不需要治,但医院有营收压力,医生也有。你找个自己人,他会告诉你真话——比如甲状腺小结节,良性,观察就行,别乱花钱开刀。这种话,普通门诊的医生不会跟你说那么直白。”
“第二,问的是‘本地做还是出去做’。有些病,本地的水平足够了,没必要折腾;有些病,本地确实不行,早点走。这个判断,没有内行帮你把关,你根本不知道怎么选。”
“第三,问的是‘这个医生到底行不行’。专家简介上写的天花乱坠,什么‘擅长各类复杂手术’,但真正懂行的人知道,每个医生都有自己最擅长的领域。有人开颅行,做脊柱就不行;有人切胃癌厉害,做胰腺就不行。你不找个内部人问,你根本不知道谁才是真正适合你的那个人。”
他顿了一下,补充道:“至于插队、挂号、要床位,那都是顺带的事。你说它没用吧,确实能省点时间。但你要说这是托关系的核心价值,那你就把看病的本质想偏了。”
四
我问他:“那网上说的那种‘熟人反而不如陌生人看得认真’,是真的假的?”
张医生笑了:“真的。这事得分人。”
他见过有的医生,亲戚找来了,反而更敷衍。为什么?因为他觉得“都是自己人,差不多得了”,该做的检查少开两项,该问的病史少问几句,结果漏诊了。
“所以找熟人有个大前提——这个人必须是真正靠谱的,是有职业尊严的。”张医生认真地说,“你知道我每年要拒绝多少亲戚吗?骨科、眼科、儿科,不是我专业的,我一律说不懂,我帮他们找真正懂的人。但有的人,明明不懂也敢拍胸脯,那种‘熟人’,不如没有。”
他说起一件事。
有个远房表叔找他,说腰疼,想让他帮忙开点止痛药。张医生坚持让他做核磁,表叔嫌贵,说“都是自己人你还不信我”。张医生咬着牙让他做了,结果出来:腰椎转移瘤,原发灶在肺上。
如果当时图省事开了点止痛药把人打发走,半年后就是晚期。
“你看,真对熟人好,有时候恰恰是不怕得罪他。”张医生说。
五
临走前,我问了他最后一个问题:“那你觉得,普通人没有医疗圈的熟人,怎么办?”
张医生想了想,说:“其实现在的情况比以前好多了。好多大医院都有线上问诊,花一两百块钱就能找到专家看片子、看报告。而且你可以多问几家,对比一下意见。如果两个专家说的不一样,再去第三家。”
“还有就是,”他顿了顿,“看病的时候,多问一句。问医生你推荐哪种方案,能不能告诉我不同方案的优缺点。一个好医生,不会反感病人问这些问题。”
我把杯子里最后一口茶喝完,站起来道谢。
走到门口的时候,张医生忽然叫住我。
“对了,刚才说的那些都算好处。但有一件事,千万记住了——别让你那个熟人帮你跟主刀医生‘打招呼’,让他‘多关照’。”
“为什么?”我回头。
他苦笑了一下:“因为手术台上,最怕的就是紧张。你要是让主刀医生心里老想着‘这是谁谁的亲戚,千万不能出事’,他的手反而会抖。一个不紧张、全神贯注的医生,才是对你最好的人。”
门外的走廊传来护士站清脆的电话铃声,日光灯嗡嗡响着,一切还是我来时的模样。
但我知道,从今天起,我对“去医院找熟人”这件事的看法,彻底不一样了。
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