耐药风险很高？预防淋病和梅毒的doxyPEP真的安全吗？

红枫湾APP：在第六届BHIVA/BASHH联合会议上，利物浦大学研究团队公布的一项回顾性研究显示，doxyPEP在临床预防梅毒和衣原体感染方面总体安全有效，抗生素耐药风险增加并未形成新的公共卫生危机。

DoxyPEP是一种预防性传播感染的新策略，包括在性行为后72小时内服用一剂多西环素（常见且耐受性良好的抗生素）来降低梅毒和衣原体感染的风险。

研究方法

究由利物浦大学NHS信托的Martyn Wood团队开展，分析了自2024年3月起利物浦地区（淋病感染率位居全国前列）所有培养阳性的淋病样本，在这1416例样本中有875例采自doxyPEP推广前，541例采自推广后，并对不同抗生素的敏感性进行了对比分析。

研究结果

doxyPEP推广并未导致新的、严重的耐药危机。

·推广doxyPEP后，淋病军对环丙沙星耐药率从38%上升至47%，对四环素耐药率从74%升至90%，但这种上升仅恢复到全国平均水平（环丙沙星46%，四环素91%），并未出现超出背景水平的异常增长。

·阿奇霉素和青霉素的耐药率无显著变化，且在所有样本中均未发现对头孢曲松（目前治疗淋病的重要一线药物）产生耐药的菌株。

·耐药增加主要发生在直肠和尿道取样位点，与是否接受doxyPEP，以及性别或性取向无关。

临床意义

研究者也提醒，这类观察性数据无法证明因果关系，但结果总体支持在更广泛人群中推广doxyPEP。

此外，会议上展示一份海报也显示，在男同性恋、双性恋男性及与男性发生性行为的跨性别女性中，doxyPEP有减少梅毒和衣原体感染的潜力，进一步支持其作为公共卫生干预工具的价值。

BHIVA/BASHH联合会议：英国HIV协会（BHIVA）和英国性健康与HIV协会（BASHH）两大权威学术组织联合举办的性健康与HIV领域会议，常聚焦于HIV治疗、性传播感染、暴露前后预防（如PrEP、doxyPEP）、耐药性监测以及公共卫生策略等最新研究进展，是欧洲乃至全球性健康领域非常重要的学术交流平台之一。

参考信息：

Unless stated otherwise, all references are to the Programme and Abstracts of the 6th Joint BHIVA/BASHH Conference, 27–29 April 2026. HIV Medicine 2026, Supplement 1.

https://onlinelibrary.wiley.com/toc/14681293/2026/27/S1

1.Wood M et al. Changes in Neisseria gonorrhoeae antimicrobial susceptibility following introduction of doxycycline post-exposure prophylaxis in a large regional sexual health service. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 02.

2.Ogaz D et al. A new era in STI prevention: early adoption of doxyPEP and 4CMenB vaccination among a community sample of men and gender-diverse people having sex with men in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Oral abstract 05.

3.Migchelsen S et al. Measuring the potential impact of doxyPEP to reduce syphilis and chlamydia infections amongst gay, bisexual, and other men who have sex with men and transgender women in England. 6th BHIVA/BASHH 2026, Liverpool. Poster A111.