不用手术刀也能换“心门”，湘雅二医院一天完成五台高难度心脏瓣膜微创手术

一天之内，五台高难度心脏手术，从31岁到82岁的复杂心脏病患者“换瓣”“修瓣”。手术中，没有手术刀，全程几乎看不见放射线的影子，整个手术实现了真正意义上的“绿色介入”。

潇湘晨报记者从中南大学湘雅二医院获悉，该院心血管外科赵天力主任医师团队，近日在麻醉科、心血管内科、手术部等多科室配合下，一天内成功为5名来自湖南、江西的心脏病患者实施了瓣膜微创介入手术，标志着该院在构建心血管疾病防控可持续性发展实践中取得新突破。

这5名患者都属于传统开胸手术风险极高的类型：有的是高龄高危，有的是先天性心脏病术后远期瓣膜功能衰竭，还有的是安装起搏器后出现重度三尖瓣反流。赵天力团队为每一位患者量身定制了个体化手术方案，确保手术精准安全。手术由心血管外科超声医学中心吴勤主任团队全程提供影像支持。根据患者病情差异，灵活采用单纯经食管超声（TEE）引导、DSA引导、DSA联合超声复合引导三种模式，实现全程可视化、定位零误差、创伤最小化、辐射最优化。

其中，最年轻的一位31岁女性，因法洛四联症术后18年继发重度肺动脉瓣关闭不全。手术依托超声精准引导，成功避免二次开胸，同时兼顾了年轻患者的辐射防护需求，也完成了她从儿童期到成年期的心脏健康接力。5位患者术后均恢复迅速，平均住院3至5天，均已痊愈出院。

本次“全瓣膜”微创手术的成功实践，契合全球心脏瓣膜病治疗从传统外科向经导管介入转型的趋势，体现了湘雅二医院在心脏微创治疗领域的三个突出能力：一是全瓣膜微创全覆盖，针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣均有成熟微创方案，实现“无死角”覆盖；二是复合影像引领绿色介入，依托超声与DSA灵活组合引导，在保证精准安全的前提下最大限度降低辐射暴露，为高难度手术提供保障；三是患者全谱化，覆盖从31岁先心病术后青年到82岁高龄高危老年患者，适应症从传统高危向中低危、年轻患者拓展，满足个体化治疗需求。

赵天力表示，团队正围绕“无放射线介入技术”构建可持续的心血管疾病防治生态，目标是实现“健康效益提升—医疗资源节约—环境影响最小化”的平衡。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员苏颖华 谭慧

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