嗓子一不舒服就含润喉片？浓盐水漱口这两个习惯反而伤咽喉

据《中国慢性咽炎诊疗指南（2022版）》数据显示，目前国内慢性咽炎患者中，18-35岁群体的患病率占比已超过40%，远超中老年群体的增长速度。慢性咽炎已成为当下普遍存在的健康问题，北京中医医院耳鼻咽喉科主任医师闫新宇就为您逐一拆解慢性咽炎的常见疑问与养护误区。

问

嗓子不舒服就含一颗润喉含片，这样做对吗？

答

不建议长期这样做，含片仅适合短期症状缓解，不应作为常规治疗手段，长期依赖含片还会掩盖病情变化，延误原发病的治疗。从中医角度来看，多数润喉含片性偏寒凉，长期服用会损伤脾胃阳气，对于脾胃虚寒、伴有胃反流的患者，反而会加重胃部不适，进一步诱发咽炎反复，因此更不能长期依赖。

问

不良情绪会加重慢性咽炎症状吗？

答

会。持续烦躁、愤怒等负性情绪会激活交感神经系统，促使体内释放儿茶酚胺（如肾上腺素）和皮质醇等应激激素，导致全身骨骼肌（包括咽喉肌群）张力升高，咽部黏膜血管收缩、腺体分泌减少，黏膜干燥和异物感加重。此外，情绪紧张时可能不自觉用力清嗓或干咳，进一步刺激咽喉。中医里“梅核气”的典型发病特点——肝郁气滞、痰气交阻于咽喉，情绪波动时肝气郁结加重，咽喉的异物感、堵闷感就会明显加重，这也是很多慢性咽炎患者情绪不好时症状更明显的原因。

问

用浓盐水漱口能治疗慢性咽炎吗？

答

不能。浓盐水浓度太高，会加重黏膜脱水，破坏屏障。正确的做法是：用500毫升温水加4.5克盐，配成接近生理盐水的浓度，切忌过浓。如果咽部已明显充血或干燥，单纯用温水漱口即可。也可根据证型选择温和的中药漱口水，比如用金银花、麦冬、桔梗煮水放温后漱口，能起到滋润咽喉、清利咽喉的作用，比浓盐水更安全温和。

问

慢性鼻炎会导致慢性咽炎吗？为什么？

答

鼻腔和咽喉本来就是通的。慢性鼻炎患者分泌物增多时，一部分鼻涕会往后流，直接滴到咽喉部，这叫“鼻后滴漏”。这些鼻涕里带着炎性物质，长期滴在同一个地方反复刺激，咽部黏膜就被“泡”出了炎症。

问

慢性咽炎七、八年了，平时嗓子有点异物感，不疼不痒，需要做检查吗？

答

慢性咽炎是一种良性慢性炎症，对于没有吸烟饮酒嗜好、无咽喉肿瘤家族史、症状长期稳定的患者，可以不定期复查。但如果出现新的异常，如痰中带血、吞咽困难、声音嘶哑等，需及时就医排查。

问

便秘和咽炎有关系吗？

答

有关系。长期便秘导致腹压升高，胃反流物刺激咽喉引发咽炎。对于合并便秘的反流性咽炎患者，改善排便习惯、降低腹压往往是治疗的重要一环。这也契合了“肺与大肠相表里”的中医经典理论——大肠腑气不通，会导致肺气不降，而咽喉为肺之门户，肺气上逆则咽喉不利，因此通腑降气也是中医调理这类慢性咽炎的重要思路。

问

慢性咽炎反复发作会导致严重呼吸问题吗？

答

慢性咽炎反复发作确实会引起咽部淋巴滤泡增生严重、咽侧索肥厚或咽部黏膜明显肿胀时，会使得咽腔相对狭窄，气流通过受阻，出现呼吸不畅感。尤其是在平躺时，咽部组织松弛，这种不适感可能更明显，会影响患者的呼吸通畅感和睡眠质量。在中医里，这种情况多属于“痰瘀互结”，淋巴滤泡增生、黏膜肥厚都是痰瘀阻滞咽喉的表现，需要化痰散结来调理。

闫新宇

主任医师

专长：鼻窦炎、过敏性鼻炎；慢性咽喉炎、鼾症；耳鸣耳聋

出诊时间：

耳鼻咽喉科 周二下午 周四上午 周五全天 周六下午

明医馆 周五晚间

本文内容整理自央视频《请问，大医生编辑：宣传处

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